第33回 臨床工学技士国家試験 午後 第12問
第33回 臨床工学技士国家試験 午後 第12問（人体の構造と機能）の正答は 5 です。血圧＝心拍出量×末梢血管抵抗で、心拍出量は循環血液量に左右される。
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ ✓
正答：5番
初回正答率 82.4%参考値
17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
血圧＝心拍出量×末梢血管抵抗で、心拍出量は循環血液量に左右される。血管拡張は末梢血管抵抗を下げ、腎臓からのナトリウム排泄増加は循環血液量を減らすので、どちらも血圧を下げる方向に働く。
【各選択肢の解説】
ａ．交感神経の緊張
✅ 血圧上昇の機序として正しい。α作用で血管が収縮し、β作用で心拍数・心収縮力が増す。
ｂ．心拍出量の増加
✅ 血圧上昇の機序として正しい。血圧は心拍出量に比例して上がる。
ｃ．遺伝的素因
✅ 血圧上昇の要因として正しい。本態性高血圧は遺伝的素因と環境因子（食塩・肥満など）が重なって起こる。
ｄ．血管拡張
❌ 血圧上昇の機序として誤り。正しくは血管拡張は末梢血管抵抗を下げ、血圧を下げる（Ca拮抗薬の降圧のしくみ）。
ｅ．腎臓からのナトリウム排泄増加
❌ 血圧上昇の機序として誤り。正しくはナトリウムとともに水が排泄されて循環血液量が減り、血圧は下がる（利尿薬の降圧のしくみ）。血圧を上げるのはナトリウムの貯留である。
✅ ａ・ｂはどちらも血圧上昇の機序として正しい。
❌ ａは正しい機序。正しくは誤っているのはｅだけで、誤りが2つそろうのはｄ・ｅである。
✅ ｂ・ｃはどちらも血圧上昇の機序・要因として正しい。
❌ ｃは正しい要因。正しくは誤っているのはｄだけで、誤りが2つそろうのはｄ・ｅである。
❌ どちらも血圧上昇の機序として誤り（＝正答）。正しくはｄ・ｅはどちらも血圧を下げる方向に働く。
【試験対策ポイント】
| 血圧を上げる | 血圧を下げる |
|---|---|
| 交感神経緊張・血管収縮 | 血管拡張 |
| 心拍出量の増加 | 心拍出量の減少（β遮断薬） |
| ナトリウム・水の貯留 | ナトリウム排泄の増加（利尿薬） |
| レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系の亢進 | 同系の抑制（ACE阻害薬・ARB） |
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