第33回 臨床工学技士国家試験 午後 第32問

電気メスの切開は連続正弦波、対極板は分割型で接触インピーダンスを監視し、バイポーラは両電極間の組織を凝固する。よって正しい記述はａ・ｄ・ｅで、その組合せは3番。

【各選択肢の解説】

ａ．切開には連続正弦波が用いられる。
✅ 正しい。切開＝連続正弦波、凝固＝断続波（バースト波）。

ｂ．対極板接触面積の増加は熱傷の原因である。
❌ 誤り。熱傷の原因は接触面積の減少（不完全接触）による電流密度上昇。面積増加はむしろ安全。

ｃ．出力回路には抵抗が挿入されている。
❌ 誤り。患者出力回路は高周波を通し低周波（漏れ電流）を阻止するためコンデンサ結合であり、抵抗ではない。

ｄ．スプリット型対極板は接触インピーダンスを測定する。
✅ 正しい。分割された2面間の接触インピーダンスを監視し、剥がれを検知する（対極板接触監視）。

ｅ．バイポーラ電極は挟まれた部位を凝固する。
✅ 正しい。ピンセット型2電極間に電流を流し、挟んだ組織のみを凝固する。

よって正しい記述はａ・ｄ・ｅ → 組合せは「3番」が正答。

【試験対策ポイント】

電気メス：周波数約0.3〜5MHz、切開＝連続波・凝固＝断続波。対極板は面積を広く・確実に接触（熱傷防止）。バイポーラは対極板不要で微細凝固向き。