MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

第33回 臨床工学技士国家試験 午後 第33問

各種治療機器第33回午後

第33回 臨床工学技士国家試験 午後 第33問（各種治療機器）の正答は 2 です。NBGコードは1文字目＝ペーシング部位、2文字目＝センシング部位、3文字目＝感知したときの応答。

問題
ペースメーカのICHD（NBG）コードで誤っているのはどれか。
  1. 1. AAI では心房のみでペーシングを行う。
  2. 2. VVI では心房に同期してペーシングを行う。 ✓
  3. 3. DDD では心房と心室の両方でペーシングを行う。
  4. 4. VDD では心室のみでペーシングを行う。
  5. 5. VOO では固定レートでペーシングを行う。

正答：2番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）

初回正答率 78.6%参考値

14人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2番 — VVIでは心房に同期してペーシングを行う。

NBGコードは1文字目＝ペーシング部位、2文字目＝センシング部位、3文字目＝感知したときの応答。VVIは心房が一切出てこないので「心房に同期」は誤り（＝正答）。

【各選択肢の解説】

1. AAIでは心房のみでペーシングを行う。
✅ 正しい。A（心房でペーシング）・A（心房でセンシング）・I（自己心拍を感知したら出力を抑制）。ペーシングは心房だけ。
2. VVIでは心房に同期してペーシングを行う。
❌ 誤り（＝正答）。VVIは心房の興奮を感知しない。正しくは、心室でペーシング・心室でセンシングし、自己の心室興奮を感知すると出力を抑制する（デマンド型）。心房に同期してペーシングするのは、心房を感知（2文字目がAかD）し、3文字目がD（またはT）でトリガー応答を持つVDD・DDDなどの方式である。AAI・DDIは心房を感知するが、3文字目がIなので心房に同期して心室をペーシングはしない。
3. DDDでは心房と心室の両方でペーシングを行う。
✅ 正しい。1文字目のD（dual）は心房と心室の両方でペーシングすることを表す。
4. VDDでは心室のみでペーシングを行う。
✅ 正しい。1文字目がVなのでペーシングは心室だけ。2文字目Dで心房・心室の両方を感知し、心房の興奮に同期して心室をペーシングする。
5. VOOでは固定レートでペーシングを行う。
✅ 正しい。2文字目O＝感知しないので自己心拍に関係なく一定の間隔で刺激する（固定レート・非同期）。

【試験対策ポイント】

文字意味記号
1文字目ペーシング部位A・V・D・O
2文字目センシング部位A・V・D・O
3文字目応答様式I＝抑制・T＝同期・D＝両方・O＝なし

ひっかけは「同期」。心房同期＝心房を感知し、3文字目がD（またはT）の方式（VDD・DDDなど）。心房を感知してもAAI・DDIのように3文字目がIなら同期しない。VVIは心室だけを感知して抑制するので同期はない（VVTは心室の自己興奮を感知して同じ心室に出力する心室同期型で、心房同期ではない）。

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ST-Toolbox編集部（医療系国家試験の過去問を解説する現役の医療専門職が運営）が、臨床工学技士国家試験の出題基準と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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