第33回 臨床工学技士国家試験 午後 第34問

冠状動脈インターベンション（PCI）はX線透視下でガイドワイヤを冠動脈内に進め、バルーンやステントで狭窄を拡張する治療。ガイドワイヤの使用は必須であり、2番が正しい。

【各選択肢の解説】

1．X線装置は不要である。
❌ 誤り。X線透視下でカテーテル・ワイヤを誘導するため必須。

2．ガイドワイヤを使用する。
✅ 正しい。まずガイドワイヤを病変部の末梢まで通し、それに沿ってバルーン・ステントを送り込む。

3．バルーン拡張圧は60気圧程度である。
❌ 誤り。通常数〜20気圧程度（atm）。60気圧は過大。

4．狭窄拡張中の冠血流は増加する。
❌ 誤り。バルーン拡張中は血管腔を塞ぐため冠血流は一時的に途絶（減少）する。

5．ステント留置は禁忌である。
❌ 誤り。ステント留置は再狭窄予防の標準的手技。

【試験対策ポイント】

PCI＝経皮的冠動脈形成術。X線透視・造影・ガイドワイヤ・バルーン・ステントが基本装備。拡張中は虚血が起こりうる（胸痛・ST変化）ため短時間で。