MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

第33回 臨床工学技士国家試験 午後 第65問

呼吸療法装置第33回午後

第33回 臨床工学技士国家試験 午後 第65問（呼吸療法装置）の正答は 4 です。人工鼻（HME）の短所を問う組合せ問題。

問題
人工鼻の短所はどれか。 ａ．うつ熱 ｂ．過剰加湿 ｃ．死腔の増加 ｄ．呼吸抵抗の増加 ｅ．人工呼吸器関連肺炎の増加
  1. 1. ａ、ｂ
  2. 2. ａ、ｅ
  3. 3. ｂ、ｃ
  4. 4. ｃ、ｄ ✓
  5. 5. ｄ、ｅ

正答：4番

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解説
■ 正答：4番 — ｃ、ｄ

人工鼻（HME）の短所を問う組合せ問題。人工鼻は呼気の熱・水分を回収して再利用する受動的加湿器で、短所は死腔の増加と呼吸抵抗の増加。よってｃ・ｄの組合せである4番が正答。

【各選択肢の解説】

ａ. うつ熱 → ❌ 誤り。人工鼻でうつ熱は起こらない。

ｂ. 過剰加湿 → ❌ 誤り。人工鼻はむしろ加湿力に限界があり不足しやすい。過剰加湿は加温加湿器側の問題。

ｃ. 死腔の増加 → ✅ 正しい。気道とYピースの間に介在し死腔を増やす。

ｄ. 呼吸抵抗の増加 → ✅ 正しい。フィルタ構造が抵抗となる。

ｅ. 人工呼吸器関連肺炎（VAP）の増加 → ❌ 誤り。閉鎖回路で結露が少なく、むしろVAP低減に寄与する。

よって短所はｃ・ｄ → 組合せは「4番」が正答。

【各選択肢（組合せ）】

1. ａ、ｂ ❌／2. ａ、ｅ ❌／3. ｂ、ｃ ❌／4. ｃ、ｄ ✅／5. ｄ、ｅ ❌

【試験対策ポイント】

人工鼻（HME）長所＝簡便・結露少・VAP減・コスト安。短所＝死腔増・呼吸抵抗増・加湿力に限界（多量分泌物・脱水・喀血・長期には不適で加温加湿器を選ぶ）。

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