第33回 臨床工学技士国家試験 午後 第76問
血液浄化療法装置第33回午後
第33回 臨床工学技士国家試験 午後 第76問（血液浄化療法装置）の正答は 3 です。血液透析器のクレアチニンクリアランスを求める計算問題。
問題
ある血液透析器の水系溶質除去性能を調べるため、透析器血液流入側と流 出側のクレアチニン濃度を測定したところ、それぞれ10．0 および1．0 mg/dL で あった。血流量、透析液流量、濾過流量がそれぞれ250、500、0 mL/min とする と、この血液透析器のクレアチニンクリアランス［mL/min］はどれか。
- 1. 180
- 2. 200
- 3. 225 ✓
- 4. 250
- 5. 500
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 225
血液透析器のクレアチニンクリアランスを求める計算問題。濾過流量が0なので拡散のみ。クリアランス＝血流量×（流入濃度−流出濃度）/流入濃度＝250×(10.0−1.0)/10.0＝250×0.9＝225 mL/min。正答は3番。
【各選択肢の解説】
1. 180 → ❌
2. 200 → ❌
3. 225 → ✅ 正しい。250×0.9＝225 mL/min。
4. 250 → ❌ 除去率100%（流出0）のときの値で、実際は除去率90%。
5. 500 → ❌ 透析液流量であり無関係。
【試験対策ポイント】
- クリアランス CL ＝ QB×(Ci−Co)/Ci ＋ QF×Co/Ci（限外濾過分）。本問はQF=0なので拡散項のみ。
- 除去率 ＝ (Ci−Co)/Ci ＝ (10−1)/10 ＝ 0.9（90%）。血流量250に乗じて225。
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