第33回 臨床工学技士国家試験 午後 第76問
血液浄化療法装置第33回午後
第33回 臨床工学技士国家試験 午後 第76問（血液浄化療法装置）の正答は 3 です。濾過流量が0なので、クリアランスは血液側の物質収支だけで求まる。
問題
ある血液透析器の水系溶質除去性能を調べるため、透析器血液流入側と流出側のクレアチニン濃度を測定したところ、それぞれ10.0 および1.0 mg/dL であった。血流量、透析液流量、濾過流量がそれぞれ250、500、0 mL/min とすると、この血液透析器のクレアチニンクリアランス［mL/min］はどれか。
- 1. 180
- 2. 200
- 3. 225 ✓
- 4. 250
- 5. 500
正答：3番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 36.8%参考値
19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 225
濾過流量が0なので、クリアランスは血液側の物質収支だけで求まる。CL＝QB ×（CBi − CBo）／ CBi。
【計算】
- 血流量 QB＝250 mL/min
- 流入側濃度 CBi＝10.0 mg/dL、流出側濃度 CBo＝1.0 mg/dL
- 除去率＝（10.0 − 1.0）／10.0＝0.9
- CL＝250 × 0.9＝225 mL/min
【各選択肢の解説】
1. 180
❌ 誤り。正しくは 250 × 0.9＝225 mL/min。
❌ 誤り。正しくは 250 × 0.9＝225 mL/min。
2. 200
❌ 誤り。正しくは 250 × 0.9＝225 mL/min。
❌ 誤り。正しくは 250 × 0.9＝225 mL/min。
3. 225
✅ 正しい（＝正答）。血流量250 mL/minのうち90%分の血液が完全に浄化されたのと同じ量になる。
✅ 正しい（＝正答）。血流量250 mL/minのうち90%分の血液が完全に浄化されたのと同じ量になる。
4. 250
❌ 誤り。流出側の濃度が0（除去率100%）のときの値。正しくは除去率は90%で、225 mL/min。
❌ 誤り。流出側の濃度が0（除去率100%）のときの値。正しくは除去率は90%で、225 mL/min。
5. 500
❌ 誤り。透析液流量の値。正しくは、濾過のない拡散だけのクリアランスは血流量を上限とし、225 mL/min。
❌ 誤り。透析液流量の値。正しくは、濾過のない拡散だけのクリアランスは血流量を上限とし、225 mL/min。
【試験対策ポイント】
- 血液側のクリアランス：CL＝{QBi × CBi − QBo × CBo}／CBi。濾過流量 QF＝0 なら QBi＝QBo＝QB で、CL＝QB ×（CBi − CBo）／CBi
- 濾過がないとき、クリアランスは血流量を超えない
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