第33回 臨床工学技士国家試験 午後 第75問
腎・泌尿器・生殖器系第33回午後
第33回 臨床工学技士国家試験 午後 第75問（腎・泌尿器・生殖器系）の正答は 1 です。腎不全でみられる血液検査異常のうち誤りを問う問題。
問題
腎不全でみられる血液検査の異常で誤っているのはどれか。
- 1. 代謝性アルカローシス ✓
- 2. 高リン血症
- 3. 低カルシウム血症
- 4. 高カリウム血症
- 5. 低ヘモグロビン血症
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 代謝性アルカローシス
腎不全でみられる血液検査異常のうち誤りを問う問題。腎不全では酸排泄低下・重炭酸再生低下により代謝性アシドーシスとなる。アルカローシスは逆で、1番が誤りで正答。
【各選択肢の解説】
1. 代謝性アルカローシス
❌ 誤り（これが正答）。腎不全は代謝性アシドーシスを来す。
❌ 誤り（これが正答）。腎不全は代謝性アシドーシスを来す。
2. 高リン血症
✅ 正しい。リン排泄低下で上昇。
✅ 正しい。リン排泄低下で上昇。
3. 低カルシウム血症
✅ 正しい。活性型ビタミンD低下・高リン血症で低下。
✅ 正しい。活性型ビタミンD低下・高リン血症で低下。
4. 高カリウム血症
✅ 正しい。カリウム排泄低下で上昇。
✅ 正しい。カリウム排泄低下で上昇。
5. 低ヘモグロビン血症
✅ 正しい。エリスロポエチン産生低下による腎性貧血。
✅ 正しい。エリスロポエチン産生低下による腎性貧血。
【試験対策ポイント】
腎不全の検査異常＝代謝性アシドーシス・高K・高P・低Ca・貧血（腎性貧血）。BUN/Cr上昇も伴う。アルカローシスは嘔吐・利尿薬などで逆方向。
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