第33回 臨床工学技士国家試験 午後 第83問

血液と血管の力学の基本の確認。血管が硬いほど脈波は速く伝わる、細い血管では血球が中心に集まる、抵抗は半径の4乗に反比例の3つを押さえれば、ａ・ｂの誤りが見分けられる。

【各選択肢の解説】

ａ．血管壁中のエラスチンの割合は脈波伝搬速度と正の相関を示す。
❌ 誤り。正しくは、エラスチンは血管をしなやかにする成分で、割合が多いほど血管は軟らかく脈波伝搬速度は遅い（負の相関）。

ｂ．細い血管では血球が血管壁部に集まる。
❌ 誤り。正しくは、細い血管では血球は管の中心軸に集まり（軸集中）、壁の近くは血漿の層になる。

ｃ．動脈血圧のピーク値は体の部位によって異なる。
✅ 正しい。反射波の重なりなどで、収縮期血圧は大動脈から末梢の動脈（大腿動脈・足背動脈など）までは末梢へ行くほど高くなる。細動脈より先では血圧は大きく下がる。

ｄ．ヘマトクリット値が上昇すると血液の粘性が増加する。
✅ 正しい。血液の粘性は主に赤血球の量で決まり、ヘマトクリットが高いほど粘い。

ｅ．血管内径が小さくなると血管抵抗は上昇する。
✅ 正しい。ポアズイユの式から、抵抗は半径の4乗に反比例する。

【試験対策ポイント】