第34回 臨床工学技士国家試験 午前 第12問
呼吸器系第34回午前
第34回 臨床工学技士国家試験 午前 第12問（呼吸器系）の正答は 1 です。気管支喘息の発作（急性増悪）時は、短時間作用性β₂刺激薬（SABA）の吸入で気管支を速やかに拡張させる。
問題
気管支喘息について正しいのはどれか。
- 1. 発作時には短時間作用性b 2 刺激薬吸入を行う。 ✓
- 2. スパイロメトリーで拘束性換気障害を認める。
- 3. 呼気中CO 濃度が診断に有用である。
- 4. 長期管理における薬物療法の基本は経口ステロイド薬である。
- 5. 生活環境に注意する必要はない。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 発作時には短時間作用性β₂刺激薬吸入を行う。
気管支喘息の発作（急性増悪）時は、短時間作用性β₂刺激薬（SABA）の吸入で気管支を速やかに拡張させる。これが正しい。
【各選択肢の解説】
1. 発作時には短時間作用性β₂刺激薬吸入を行う。
✅ 正しい。SABA吸入が発作時の第一選択。これが正答。
✅ 正しい。SABA吸入が発作時の第一選択。これが正答。
2. スパイロメトリーで拘束性換気障害を認める。
❌ 誤り。喘息は気道狭窄による閉塞性換気障害（1秒率低下）。
❌ 誤り。喘息は気道狭窄による閉塞性換気障害（1秒率低下）。
3. 呼気中CO 濃度が診断に有用である。
❌ 誤り。診断に有用なのは呼気中一酸化窒素（FeNO）。COではない。
❌ 誤り。診断に有用なのは呼気中一酸化窒素（FeNO）。COではない。
4. 長期管理における薬物療法の基本は経口ステロイド薬である。
❌ 誤り。長期管理の基本は吸入ステロイド薬（ICS）。
❌ 誤り。長期管理の基本は吸入ステロイド薬（ICS）。
5. 生活環境に注意する必要はない。
❌ 誤り。アレルゲン（ダニ・ペット・喫煙）回避など環境整備が重要。
❌ 誤り。アレルゲン（ダニ・ペット・喫煙）回避など環境整備が重要。
【試験対策ポイント】
喘息の柱：発作＝SABA、長期管理＝ICS（吸入ステロイド）。閉塞性換気障害（1秒率＜70％、可逆性あり）。診断・管理の指標にFeNO（呼気NO）。COPDと違い可逆性がある点も対比で問われる。
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