第34回 臨床工学技士国家試験 午前 第14問
循環器系第34回午前
第34回 臨床工学技士国家試験 午前 第14問（循環器系）の正答は 5 です。カテーテルアブレーションは異常興奮の起源や回路を焼灼する不整脈治療。
問題
カテーテルアブレーションの適応とならないのはどれか。
- 1. 心房細動
- 2. 心室頻拍
- 3. 上室性頻拍
- 4. WPW 症候群
- 5. Brugada 症候群 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — Brugada 症候群
カテーテルアブレーションは異常興奮の起源や回路を焼灼する不整脈治療。心房細動・心室頻拍・上室性頻拍・WPW症候群が良い適応。Brugada症候群は心室細動による突然死予防に植込み型除細動器（ICD）が基本で、アブレーションは標準適応ではない。
【各選択肢の解説】
1. 心房細動
✅ 正しい。肺静脈隔離などアブレーションの代表的適応。
✅ 正しい。肺静脈隔離などアブレーションの代表的適応。
2. 心室頻拍
✅ 正しい。回路や起源に対しアブレーションを行う。
✅ 正しい。回路や起源に対しアブレーションを行う。
3. 上室性頻拍
✅ 正しい。房室結節リエントリー・房室回帰性頻拍の根治療法。
✅ 正しい。房室結節リエントリー・房室回帰性頻拍の根治療法。
4. WPW 症候群
✅ 正しい。副伝導路（ケント束）の焼灼で根治可能。
✅ 正しい。副伝導路（ケント束）の焼灼で根治可能。
5. Brugada 症候群
❌ 誤り。突然死予防はICDが基本。アブレーションの標準適応でない。これが正答。
❌ 誤り。突然死予防はICDが基本。アブレーションの標準適応でない。これが正答。
【試験対策ポイント】
アブレーションの好適応＝発作性上室性頻拍・WPW・心房細動・特発性心室頻拍。Brugada症候群・QT延長症候群など致死的不整脈のリスク疾患＝ICDが原則。「焼灼で根治できる回路型不整脈」か「突然死予防が必要な素因型」かで切り分ける。
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