第34回 臨床工学技士国家試験 午前 第18問
腎・泌尿器・生殖器系第34回午前
第34回 臨床工学技士国家試験 午前 第18問（腎・泌尿器・生殖器系）の正答は 4 です。前立腺癌の腫瘍マーカはPSA（前立腺特異抗原）。
問題
前立腺癌について誤っているのはどれか。
- 1. 高齢者に多い。
- 2. 検診で発見されることが多い。
- 3. 前立腺生検で確定診断する。
- 4. 腫瘍マーカではCEA が上昇する。 ✓
- 5. ロボット支援手術が可能である。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 腫瘍マーカではCEA が上昇する。
前立腺癌の腫瘍マーカはPSA（前立腺特異抗原）。CEAは大腸癌・胃癌などで上昇する消化器系のマーカであり、前立腺癌では用いない。これが誤りで正答。
【各選択肢の解説】
1. 高齢者に多い。
✅ 正しい。加齢とともに増加する。
✅ 正しい。加齢とともに増加する。
2. 検診で発見されることが多い。
✅ 正しい。PSA検診で無症状のうちに発見されることが多い。
✅ 正しい。PSA検診で無症状のうちに発見されることが多い。
3. 前立腺生検で確定診断する。
✅ 正しい。針生検の病理で確定する。
✅ 正しい。針生検の病理で確定する。
4. 腫瘍マーカではCEA が上昇する。
❌ 誤り。前立腺癌のマーカはPSA。CEAではない。これが正答。
❌ 誤り。前立腺癌のマーカはPSA。CEAではない。これが正答。
5. ロボット支援手術が可能である。
✅ 正しい。ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘が普及している。
✅ 正しい。ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘が普及している。
【試験対策ポイント】
腫瘍マーカの対応：前立腺癌＝PSA／大腸・胃癌＝CEA／肝細胞癌＝AFP・PIVKA-II／膵癌＝CA19-9／卵巣癌＝CA125。前立腺癌は高齢男性に多く、PSA検診→生検で確定、治療にロボット支援手術（ダヴィンチ）が普及。
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