第34回 臨床工学技士国家試験 午前 第17問

ネフローゼ症候群は高度タンパク尿・低アルブミン血症・浮腫・高脂血症（高コレステロール血症）が四主徴。よってタンパク尿（ａ）・浮腫（ｄ）・高コレステロール血症（ｅ）が該当し、その組合せは3番。

【各選択肢の解説】

ａ．タンパク尿 → ✅ 正しい。高度タンパク尿（≧3.5 g/日）が定義。
ｂ．易出血性 → ❌ 誤り。むしろ凝固因子バランスの変化で血栓傾向。易出血性は特徴でない。
ｃ．高血圧 → ❌ 誤り。必発ではなく、微小変化型などでは血圧は正常〜低下傾向。
ｄ．浮腫 → ✅ 正しい。低アルブミン血症による膠質浸透圧低下で生じる。
ｅ．高コレステロール血症 → ✅ 正しい。肝でのリポ蛋白合成亢進による。

よって正しい記述はａ・ｄ・ｅ → その組合せを持つ選択肢は「3番」が正答。

【試験対策ポイント】

ネフローゼ四主徴＝①高度タンパク尿 ②低アルブミン血症 ③浮腫 ④高脂血症（高LDL）。合併症は感染症・血栓症（抗凝固因子喪失）・急性腎障害。易出血性・高血圧を必発とするひっかけに注意。