第34回 臨床工学技士国家試験 午前 第19問
消化器系第34回午前
第34回 臨床工学技士国家試験 午前 第19問（消化器系）の正答は 1 です。抗菌薬投与で腸内細菌叢の均衡が崩れ、Clostridioides difficile（CD）が異常増殖して毒素を産生するのが偽膜性腸炎（菌交代現象・CD腸炎）。
問題
抗生物質投与後に細菌の異常繁殖が原因で起こるのはどれか。
- 1. 偽膜性腸炎 ✓
- 2. 過敏性腸炎
- 3. 潰瘍性大腸炎
- 4. 虚血性腸炎
- 5. クローン病
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 偽膜性腸炎
抗菌薬投与で腸内細菌叢の均衡が崩れ、Clostridioides difficile（CD）が異常増殖して毒素を産生するのが偽膜性腸炎（菌交代現象・CD腸炎）。
【各選択肢の解説】
1. 偽膜性腸炎
✅ 正しい。抗菌薬使用後にCDが異常繁殖して起こる。これが正答。
✅ 正しい。抗菌薬使用後にCDが異常繁殖して起こる。これが正答。
2. 過敏性腸炎（過敏性腸症候群）
❌ 誤り。ストレスなどによる機能性疾患。細菌繁殖が原因ではない。
❌ 誤り。ストレスなどによる機能性疾患。細菌繁殖が原因ではない。
3. 潰瘍性大腸炎
❌ 誤り。原因不明の炎症性腸疾患（自己免疫的機序）。
❌ 誤り。原因不明の炎症性腸疾患（自己免疫的機序）。
4. 虚血性腸炎
❌ 誤り。腸管の血流障害による。
❌ 誤り。腸管の血流障害による。
5. クローン病
❌ 誤り。原因不明の炎症性腸疾患で全消化管に非連続性病変。
❌ 誤り。原因不明の炎症性腸疾患で全消化管に非連続性病変。
【試験対策ポイント】
偽膜性腸炎＝抗菌薬関連・Clostridioides difficile（CD）の菌交代現象。水様〜血性下痢、治療はバンコマイシン内服・メトロニダゾール。炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎＝連続性・直腸から、クローン病＝非連続性・全消化管）との区別が定番。
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