第34回 臨床工学技士国家試験 午前 第19問
消化器系第34回午前
第34回 臨床工学技士国家試験 午前 第19問（消化器系）の正答は 1 です。抗菌薬で腸内の正常な細菌が減ると、薬が効きにくいクロストリディオイデス・ディフィシル（旧名クロストリジウム・ディフィシル）が異常に増え（菌交代現象）、その毒素で大腸の粘膜に偽膜ができる。
問題
抗生物質投与後に細菌の異常繁殖が原因で起こるのはどれか。
- 1. 偽膜性腸炎 ✓
- 2. 過敏性腸炎
- 3. 潰瘍性大腸炎
- 4. 虚血性腸炎
- 5. クローン病
正答：1番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 42.1%参考値
19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 偽膜性腸炎
抗菌薬で腸内の正常な細菌が減ると、薬が効きにくいクロストリディオイデス・ディフィシル（旧名クロストリジウム・ディフィシル）が異常に増え（菌交代現象）、その毒素で大腸の粘膜に偽膜ができる。これが偽膜性腸炎である。
【各選択肢の解説】
1. 偽膜性腸炎
✅ 正しい。抗菌薬の投与後に起こる菌交代現象による腸炎で、下痢・腹痛・発熱を起こす（＝正答）。
✅ 正しい。抗菌薬の投与後に起こる菌交代現象による腸炎で、下痢・腹痛・発熱を起こす（＝正答）。
2. 過敏性腸炎
❌ 誤り。正しくは過敏性腸症候群として知られる機能性の病気で、器質的な異常はなく、ストレスなどが関わって腹痛と便通異常が続く。
❌ 誤り。正しくは過敏性腸症候群として知られる機能性の病気で、器質的な異常はなく、ストレスなどが関わって腹痛と便通異常が続く。
3. 潰瘍性大腸炎
❌ 誤り。正しくは原因不明の炎症性腸疾患で、直腸から連続して大腸の粘膜に潰瘍・びらんができる。
❌ 誤り。正しくは原因不明の炎症性腸疾患で、直腸から連続して大腸の粘膜に潰瘍・びらんができる。
4. 虚血性腸炎
❌ 誤り。正しくは大腸の血流が一時的に悪くなって起こる腸炎で、高齢者や便秘のある人に多く、腹痛と血便で始まる。
❌ 誤り。正しくは大腸の血流が一時的に悪くなって起こる腸炎で、高齢者や便秘のある人に多く、腹痛と血便で始まる。
5. クローン病
❌ 誤り。正しくは原因不明の炎症性腸疾患で、口から肛門までの消化管のどこにでも、とびとびに全層性の炎症が起こる。
❌ 誤り。正しくは原因不明の炎症性腸疾患で、口から肛門までの消化管のどこにでも、とびとびに全層性の炎症が起こる。
【試験対策ポイント】
| 病気 | 原因・特徴 |
|---|---|
| 偽膜性腸炎 | 抗菌薬→菌交代現象（C. difficile の毒素） |
| 虚血性腸炎 | 大腸の血流障害 |
| 潰瘍性大腸炎 | 原因不明・直腸から連続・粘膜 |
| クローン病 | 原因不明・全消化管にとびとび・全層 |
| 過敏性腸症候群 | 器質的異常なし・機能性 |
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