第34回 臨床工学技士国家試験 午前 第30問
生体物理・化学現象の計測第34回午前
第34回 臨床工学技士国家試験 午前 第30問（生体物理・化学現象の計測）の正答は 3 です。経皮的血液ガス分圧測定装置は、皮膚面を42〜44℃に加温して局所の毛細血管を拡張・動脈血化させ、皮膚を通して拡散するO₂・CO₂の分圧を測定する。
問題
経皮的血液ガス分圧測定装置について正しいのはどれか。
- 1. 経皮的に測定したPtcCO2 は動脈血のPaCO2 よりも低くなる。
- 2. 経皮的に測定したPtcO2 は動脈血のPaO2 よりも高くなる。
- 3. 計測皮膚面を42～44℃に加温する。 ✓
- 4. 計測には脈波信号が必要である。
- 5. 新生児には使用できない。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 計測皮膚面を42～44℃に加温する。
経皮的血液ガス分圧測定装置は、皮膚面を42〜44℃に加温して局所の毛細血管を拡張・動脈血化させ、皮膚を通して拡散するO₂・CO₂の分圧を測定する。加温がこの測定の要点で、これが正しい。
【各選択肢の解説】
1. 経皮的に測定したPtcCO₂ は動脈血のPaCO₂ よりも低くなる。
❌ 誤り。皮膚での産生・加温の影響でPtcCO₂はPaCO₂よりむしろ高めになる。
❌ 誤り。皮膚での産生・加温の影響でPtcCO₂はPaCO₂よりむしろ高めになる。
2. 経皮的に測定したPtcO₂ は動脈血のPaO₂ よりも高くなる。
❌ 誤り。皮膚での酸素消費のためPtcO₂はPaO₂より低めになる。
❌ 誤り。皮膚での酸素消費のためPtcO₂はPaO₂より低めになる。
3. 計測皮膚面を42～44℃に加温する。
✅ 正しい。加温で動脈血化して測定する。これが正答。
✅ 正しい。加温で動脈血化して測定する。これが正答。
4. 計測には脈波信号が必要である。
❌ 誤り。パルスオキシメータと異なり拍動（脈波）は不要。
❌ 誤り。パルスオキシメータと異なり拍動（脈波）は不要。
5. 新生児には使用できない。
❌ 誤り。皮膚が薄い新生児でむしろ測定精度が良く、よく用いられる。
❌ 誤り。皮膚が薄い新生児でむしろ測定精度が良く、よく用いられる。
【試験対策ポイント】
経皮血液ガス（PtcO₂/PtcCO₂）＝皮膚を42〜44℃に加温し動脈血化して測定・新生児で有用（皮膚が薄い）。傾向としてPtcO₂＜PaO₂、PtcCO₂＞PaCO₂。脈波が不要な点がパルスオキシメータ（拍動＝脈波が必須）との対比で問われる。
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