第34回 臨床工学技士国家試験 午前 第34問

電気メスは高周波電流の熱で切開・凝固する。凝固には断続的なバースト波を使い（ｂ）、皮膚どうしが小さな面で触れると電流が集まってやけどになり（ｃ）、高周波電流はペースメーカの誤作動を起こす（ｄ）。

【各選択肢の解説】

ａ．バイポーラ電極は対極板が必要である。
❌ 誤り。正しくは、バイポーラは鑷子の両先端の間だけに電流が流れるため、対極板は要らない。対極板が要るのは、メス先から体を通して電流を回収するモノポーラである。

ｂ．凝固にはバースト波を用いる。
✅ 正しい。休みを入れた断続的なバースト波で、組織をゆっくり加熱して凝固させる。切開には連続した正弦波を使い、一気に加熱して組織を蒸散させる。

ｃ．身体の部分同士の接触が分流熱傷の原因となる。
✅ 正しい。腕と体幹などが小さな面積で触れると、高周波電流がそこを通って集中し、接触した所にやけどができる。

ｄ．ペースメーカ障害の原因となる。
✅ 正しい。高周波電流を雑音として感知してペーシングが止まったり、設定が変わったりすることがある。

ｅ．出力電力の増加に伴い対極板の必要面積は減少する。
❌ 誤り。正しくは、出力が大きいほど対極板を流れる電流が増えるため、電流密度を低く抑えるには必要な面積は増える。

【試験対策ポイント】