第34回 臨床工学技士国家試験 午前 第35問
各種治療機器第34回午前
第34回 臨床工学技士国家試験 午前 第35問(各種治療機器)の正答は 5 です。電磁誘導(電磁板)方式は平面波を発生させ、音響レンズで焦点に集束する。
問題
ESWL について正しいのはどれか。
- 1. 膀胱結石治療の第一選択である。
- 2. 伝搬経路に存在する動脈瘤にも安全である。
- 3. X 線照準方式は腸管ガスの影響を受ける。
- 4. 水中放電方式では球の中心に衝撃波が集束する。
- 5. 電磁板方式では音響レンズが使用される。 ✓
正答:5番
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解説
■ 正答:5番 — 電磁板方式では音響レンズが使用される。
電磁誘導(電磁板)方式は平面波を発生させ、音響レンズで焦点に集束する。よって5番が正しい。ESWLは腎・尿管結石が適応で、動脈瘤は禁忌である。
【各選択肢の解説】
1. 膀胱結石治療の第一選択である。
→ ❌誤り。ESWLは腎・尿管結石が主対象。膀胱結石は経尿道的砕石が基本。
2. 伝搬経路に存在する動脈瘤にも安全である。
→ ❌誤り。動脈瘤・妊娠・出血傾向は禁忌。
3. X線照準方式は腸管ガスの影響を受ける。
→ ❌誤り。X線照準はガスの影響を受けない。ガスで妨げられるのは超音波照準。
4. 水中放電方式では球の中心に衝撃波が集束する。
→ ❌誤り。回転楕円体(半楕円)反射鏡の第1焦点で放電し、第2焦点(結石位置)に集束する。
5. 電磁板方式では音響レンズが使用される。
→ ✅正しい。平面波を音響レンズで集束する。
【試験対策ポイント】
ESWL衝撃波の発生方式:水中放電(火花放電)方式=回転楕円体の第1焦点で放電→第2焦点に集束、電磁(電磁誘導)方式=音響レンズで集束、圧電(ピエゾ)方式=球面配置で自己集束。適応=腎・尿管結石。禁忌=動脈瘤・妊娠・出血傾向・伝搬路の骨や含気。照準はX線または超音波。
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