第34回 臨床工学技士国家試験 午前 第37問

超音波凝固切開装置は、先端を数十kHzで細かく振動させ、組織との摩擦熱でたんぱく質を変性させて切開・凝固する。電流を体に流さず、レーザメスより低い温度で凝固する。

【各選択肢の解説】

ａ．5 ～10 mm の振幅で先端が振動する。
❌ 誤り。正しくは、先端の振幅は数十〜100 μm程度で、mmの単位ではない。

ｂ．55 kHz 前後の振動を用いる。
✅ 正しい。数十kHzの超音波振動を使い、代表的な機種は約55 kHzで振動する。

ｃ．凝固温度はレーザメスよりも低温である。
✅ 正しい。摩擦熱でたんぱく質を変性させて凝固するため、組織を蒸散させるレーザメスより低い温度で凝固し、周りへの熱の広がりも小さい。

ｄ．対極板が必要である。
❌ 誤り。正しくは、電流を体に流さない機械的な振動の装置なので、対極板は要らない。

ｅ．内視鏡外科手術での使用は禁忌である。
❌ 誤り。正しくは、腹腔鏡下手術などの内視鏡外科手術で広く使われている。煙が少なく視野を妨げにくい。

【試験対策ポイント】