第34回 臨床工学技士国家試験 午前 第66問
第34回 臨床工学技士国家試験 午前 第66問（呼吸療法装置）の正答は 3 です。気管吸引は定時でなく必要なときに行い、効果は換気量や気道内圧の改善で確かめる（ｂ）。
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ ✓
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ
正答：3番
初回正答率 42.9%参考値
28人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
気管吸引は定時でなく必要なときに行い、効果は換気量や気道内圧の改善で確かめる（ｂ）。陰圧をかける時間は低酸素や肺胞虚脱を避けるため1回10秒以内にとどめる（ｃ）。
【各選択肢の解説】
ａ．人工呼吸器装着中は時間を決めて行う。
❌ 誤り。正しくは、副雑音・気道内圧の上昇・換気量の低下・SpO₂低下など分泌物が貯留した徴候があるときに必要に応じて行う（日本呼吸療法医学会 気管吸引ガイドライン）。
ｂ．人工呼吸器装着中は換気量や気道内圧が効果の指標となる。
✅ 正しい。分泌物が除かれると、量規定換気では気道内圧が下がり、圧規定換気では換気量が増える。
ｃ．1回の吸引操作で10秒以上の陰圧はかけない。
✅ 正しい。陰圧で肺内の空気も吸い出すため、長く続けると低酸素血症・肺胞虚脱・不整脈を招く。
ｄ．重篤な低酸素血症は絶対的禁忌である。
❌ 誤り。正しくは、気管吸引に絶対的禁忌はない。低酸素血症は吸引で悪化しうるため注意が要る相対的な条件で、分泌物が原因なら吸引で改善しうる。
ｅ．滅菌手袋を使用しなければならない。
❌ 誤り。正しくは、手袋を着けて清潔操作で行えばよく、滅菌手袋に限らない（閉鎖式吸引ではカテーテルが外気に触れない）。
❌ 誤り。ａは誤り。正しくはｂ・ｃ。
❌ 誤り。ａ・ｅとも誤り。正しくはｂ・ｃ。
✅ 正しい（＝正答）。2つとも正しい記述である。
❌ 誤り。ｄは誤り。正しくはｂ・ｃ。
❌ 誤り。ｄ・ｅとも誤り。正しくはｂ・ｃ。
【試験対策ポイント】
- 実施は必要時（定時ルーチンにしない）
- 陰圧をかける時間は10秒以内、挿入から抜去まで15秒以内（日本呼吸療法医学会 気管吸引ガイドライン）
- 吸引圧は最大20kPa（約150mmHg）（同ガイドライン）
- 合併症＝低酸素血症・不整脈・気道粘膜損傷・肺胞虚脱
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