第34回 臨床工学技士国家試験 午前 第70問
体外循環・補助循環第34回午前
第34回 臨床工学技士国家試験 午前 第70問（体外循環・補助循環）の正答は 3 です。成人の常温体外循環での至適灌流量は体表面積あたり約2.2〜2.5 L/分/m²、体重あたりでは約60〜80 mL/分/kg。
問題
人工心肺において、成人の至適灌流量［mL/分/kg］はどれか。
- 1. 10～ 20
- 2. 30～ 40
- 3. 60～ 80 ✓
- 4. 120～140
- 5. 160～200
正答：3番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 63.2%参考値
19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 60～ 80
成人の常温体外循環での至適灌流量は体表面積あたり約2.2〜2.5 L/分/m²、体重あたりでは約60〜80 mL/分/kg。安静時の心拍出量（成人約5 L/分）に見合う量である。
【各選択肢の解説】
1. 10～ 20
❌ 誤り。60 kgの成人で0.6〜1.2 L/分にしかならず、臓器への灌流が足りない。正しくは60〜80 mL/分/kg。
❌ 誤り。60 kgの成人で0.6〜1.2 L/分にしかならず、臓器への灌流が足りない。正しくは60〜80 mL/分/kg。
2. 30～ 40
❌ 誤り。60 kgで1.8〜2.4 L/分で、常温での至適量には足りない（深い低体温で代謝が落ちたときに下げる流量域）。正しくは60〜80 mL/分/kg。
❌ 誤り。60 kgで1.8〜2.4 L/分で、常温での至適量には足りない（深い低体温で代謝が落ちたときに下げる流量域）。正しくは60〜80 mL/分/kg。
3. 60～ 80
✅ 正しい（＝正答）。60 kgで3.6〜4.8 L/分となり、成人の安静時心拍出量に近い。
✅ 正しい（＝正答）。60 kgで3.6〜4.8 L/分となり、成人の安静時心拍出量に近い。
4. 120～140
❌ 誤り。60 kgで7.2〜8.4 L/分と過大で、血球の損傷や回路内圧の上昇を招く。正しくは60〜80 mL/分/kg。
❌ 誤り。60 kgで7.2〜8.4 L/分と過大で、血球の損傷や回路内圧の上昇を招く。正しくは60〜80 mL/分/kg。
5. 160～200
❌ 誤り。さらに過大である。正しくは60〜80 mL/分/kg（新生児・乳児は体重あたりの流量がより多い）。
❌ 誤り。さらに過大である。正しくは60〜80 mL/分/kg（新生児・乳児は体重あたりの流量がより多い）。
【試験対策ポイント】
- 成人の至適灌流量＝約60〜80 mL/分/kg ≒ 2.2〜2.5 L/分/m²
- 低体温では代謝（酸素消費量）が下がるので流量を下げられる
- 体重あたりの流量は小児ほど多い
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