第34回 臨床工学技士国家試験 午前 第71問
体外循環・補助循環第34回午前
第34回 臨床工学技士国家試験 午前 第71問（体外循環・補助循環）の正答は 5 です。低体温の影響＝代謝・酸素消費量低下（臓器保護）／出血傾向／不整脈（32℃以下で心室細動リスク）／低カリウム血症／血液粘度上昇。
問題
低体温体外循環に伴う生体の変化で誤っているのはどれか。
- 1. 出血傾向を来しやすい。
- 2. 動脈圧が低下する。
- 3. 心房細動になりやすい。
- 4. 脳血流を維持するautoregulation が働く。
- 5. 高カリウム血症になりやすい。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 高カリウム血症になりやすい。
設問は「誤り」を問う。低体温ではカリウムが細胞内へ移動するため、むしろ低カリウム血症になりやすい。よって「高カリウム血症になりやすい」は誤りで5番が正答。
【各選択肢の解説】
1. 出血傾向を来しやすい。
✅ 正しい。低体温は血小板機能・凝固因子活性を低下させる。
✅ 正しい。低体温は血小板機能・凝固因子活性を低下させる。
2. 動脈圧が低下する。
✅ 正しい。麻酔・血液希釈などで動脈圧は低下しやすい。
✅ 正しい。麻酔・血液希釈などで動脈圧は低下しやすい。
3. 心房細動になりやすい。
✅ 正しい。低体温は不整脈（心房細動・心室細動）を誘発する。
✅ 正しい。低体温は不整脈（心房細動・心室細動）を誘発する。
4. 脳血流を維持するautoregulation が働く。
✅ 正しい。脳血流の自動調節能は体外循環中も一定範囲で機能する。
✅ 正しい。脳血流の自動調節能は体外循環中も一定範囲で機能する。
5. 高カリウム血症になりやすい。
❌ 誤り（これが正答）。低体温ではKが細胞内へ移動し低カリウム血症になりやすい。
❌ 誤り（これが正答）。低体温ではKが細胞内へ移動し低カリウム血症になりやすい。
【試験対策ポイント】
低体温の影響＝代謝・酸素消費量低下（臓器保護）／出血傾向／不整脈（32℃以下で心室細動リスク）／低カリウム血症／血液粘度上昇。復温時にKが細胞外へ戻り高K血症に転じることもあり、時期で変わる点に注意。
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