第34回 臨床工学技士国家試験 午後 第7問
人体の構造と機能第34回午後
第34回 臨床工学技士国家試験 午後 第7問（人体の構造と機能）の正答は 4 です。刺激は洞房結節→房室結節→ヒス束→左右の脚→プルキンエ線維の順に伝わる。
問題
心臓の刺激伝導系と心電図について正しいのはどれか。
ａ．洞房結節と房室結節の間にヒス束がある。
ｂ．プルキンエ線維は主に心室筋の収縮を担う。
ｃ．P 波は心房筋の興奮を表す。
ｄ．心房細動ではP 波を認めない。
ｅ．QRS 波とともに拡張期が始まる。
- 1. ａ、ｂ、ｃ
- 2. ａ、ｂ、ｅ
- 3. ａ、ｄ、ｅ
- 4. ｂ、ｃ、ｄ ✓
- 5. ｃ、ｄ、ｅ
正答：4番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 73.7%参考値
19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番（ｂ・ｃ・ｄ）
刺激は洞房結節→房室結節→ヒス束→左右の脚→プルキンエ線維の順に伝わる。ａはヒス束の位置、ｅは心周期の取り違え。
【各選択肢の解説】
ａ．洞房結節と房室結節の間にヒス束がある。
❌ 誤り。ヒス束は房室結節より先（心室側）にある。正しくは、洞房結節と房室結節の間は心房筋を介して興奮が伝わる。
ｂ．プルキンエ線維は主に心室筋の収縮を担う。
✅ 正しい。プルキンエ線維は興奮を心室筋全体へ速く広げ、心室がほぼ同時に収縮するよう働く。
ｃ．P波は心房筋の興奮を表す。
✅ 正しい。P波は心房の脱分極を表す。
ｄ．心房細動ではP波を認めない。
✅ 正しい。心房が不規則に興奮するため、P波の代わりに細かく揺れる細動波（f波）がみられ、RR間隔も不規則になる。
ｅ．QRS波とともに拡張期が始まる。
❌ 誤り。QRS波は心室の脱分極で、これに続いて心室が収縮する。正しくは、QRS波とともに収縮期が始まり、拡張期はT波の後に始まる。
1. ａ、ｂ、ｃ
❌ 誤り。ａは誤った記述。正しくはｂ・ｃ・ｄの組合せ。
❌ 誤り。ａは誤った記述。正しくはｂ・ｃ・ｄの組合せ。
2. ａ、ｂ、ｅ
❌ 誤り。ａ・ｅは誤った記述。正しくはｂ・ｃ・ｄの組合せ。
❌ 誤り。ａ・ｅは誤った記述。正しくはｂ・ｃ・ｄの組合せ。
3. ａ、ｄ、ｅ
❌ 誤り。ａ・ｅは誤った記述。正しくはｂ・ｃ・ｄの組合せ。
❌ 誤り。ａ・ｅは誤った記述。正しくはｂ・ｃ・ｄの組合せ。
4. ｂ、ｃ、ｄ
✅ 正しい（＝正答）。ｂ・ｃ・ｄがいずれも正しい記述である。
✅ 正しい（＝正答）。ｂ・ｃ・ｄがいずれも正しい記述である。
5. ｃ、ｄ、ｅ
❌ 誤り。ｅは誤った記述。正しくはｂ・ｃ・ｄの組合せ。
❌ 誤り。ｅは誤った記述。正しくはｂ・ｃ・ｄの組合せ。
【試験対策ポイント】
| 波形 | 意味 |
|---|---|
| P波 | 心房の脱分極 |
| QRS波 | 心室の脱分極（収縮期の始まり） |
| T波 | 心室の再分極 |
- 心房細動：P波消失・f波・RR間隔不規則
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