第34回 臨床工学技士国家試験 午後 第12問

低血圧を来す病態は、脱水（循環血液量減少）、アジソン病（副腎皮質機能低下＝アルドステロン・コルチゾール低下）、心タンポナーデ（心室充満障害＝閉塞性ショック）。正しい組合せはａ・ｂ・ｅで2番が正答。

【各選択肢の解説】

ａ．脱水
✅ 正しい。循環血液量が減り血圧が低下する。

ｂ．アジソン病
✅ 正しい。副腎皮質機能低下でアルドステロン・コルチゾールが低下し低血圧・低Na・高Kを来す。

ｃ．褐色細胞腫
❌ 誤り。カテコラミン過剰産生で高血圧（発作性）を来す。

ｄ．原発性アルドステロン症
❌ 誤り。アルドステロン過剰でNa貯留し高血圧・低Kを来す。

ｅ．心タンポナーデ
✅ 正しい。心嚢液貯留で心室充満が妨げられ、血圧低下（閉塞性ショック）を来す。

よって正しい記述はａ・ｂ・ｅ → 組合せは2番が正答。

【試験対策ポイント】

高血圧を来す内分泌＝褐色細胞腫（カテコラミン）・原発性アルドステロン症・クッシング症候群。低血圧＝脱水・出血・アジソン病・心タンポナーデ・各種ショック。副腎皮質の亢進／低下で血圧が逆になる点に注意。