第34回 臨床工学技士国家試験 午後 第14問

バセドウ病は甲状腺ホルモン過剰（甲状腺機能亢進）。代謝亢進で食欲は増すが体重は減少し、脈拍は増加する。ネガティブフィードバックでTSH（甲状腺刺激ホルモン）は低下する。低下するのはｃ（体重）とｄ（TSH）で4番が正答。

【各選択肢の解説】

ａ．食欲
❌ 増加する。代謝亢進で食欲亢進。

ｂ．脈拍数
❌ 増加する。頻脈・動悸を来す。

ｃ．体重
✅ 低下する。代謝亢進で食べても体重減少。

ｄ．甲状腺刺激ホルモン
✅ 低下する。甲状腺ホルモン過剰の負のフィードバックでTSHは抑制される。

ｅ．甲状腺ホルモン
❌ 増加する（過剰が病態）。

よって低下するのはｃ・ｄ → 組合せは4番が正答。

【試験対策ポイント】

バセドウ病＝甲状腺ホルモン↑・TSH↓（フィードバック）・頻脈・体重減少・発汗・眼球突出・手指振戦。抗TSH受容体抗体（TRAb）陽性。橋本病（機能低下）は逆にTSH↑・体重増加・徐脈。