第34回 臨床工学技士国家試験 午後 第19問
血液系第34回午後
第34回 臨床工学技士国家試験 午後 第19問（血液系）の正答は 3 です。赤血球の破壊（溶血）が亢進して起こる貧血は溶血性貧血。
問題
赤血球の破壊亢進に伴う貧血はどれか。
- 1. 鉄欠乏性貧血
- 2. 腎性貧血
- 3. 溶血性貧血 ✓
- 4. 再生不良性貧血
- 5. 巨赤芽球性貧血
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 溶血性貧血
赤血球の破壊（溶血）が亢進して起こる貧血は溶血性貧血。3が設問の答え。
【各選択肢の解説】
1. 鉄欠乏性貧血
❌ 誤り。鉄不足によるヘモグロビン合成低下（小球性低色素性）で、破壊亢進ではない。
❌ 誤り。鉄不足によるヘモグロビン合成低下（小球性低色素性）で、破壊亢進ではない。
2. 腎性貧血
❌ 誤り。腎からのエリスロポエチン産生低下による産生低下型。
❌ 誤り。腎からのエリスロポエチン産生低下による産生低下型。
3. 溶血性貧血
✅ 正しい（これが答え）。赤血球寿命短縮・破壊亢進。間接ビリルビン↑・LDH↑・ハプトグロビン↓・網赤血球↑。
✅ 正しい（これが答え）。赤血球寿命短縮・破壊亢進。間接ビリルビン↑・LDH↑・ハプトグロビン↓・網赤血球↑。
4. 再生不良性貧血
❌ 誤り。骨髄の造血低下（汎血球減少）による産生低下型。
❌ 誤り。骨髄の造血低下（汎血球減少）による産生低下型。
5. 巨赤芽球性貧血
❌ 誤り。ビタミンB12・葉酸欠乏によるDNA合成障害（大球性）。
❌ 誤り。ビタミンB12・葉酸欠乏によるDNA合成障害（大球性）。
【試験対策ポイント】
貧血の分類: 産生低下（鉄欠乏・腎性・再生不良性・巨赤芽球性）／破壊亢進＝溶血性（間接ビリルビン↑・LDH↑・ハプトグロビン↓・網赤血球↑・黄疸）／喪失（出血）。溶血の指標を数値で押さえる。
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