第34回 臨床工学技士国家試験 午後 第20問

表面麻酔は粘膜表面に局所麻酔薬を塗布・噴霧して行う。適用は気管支鏡検査・上部消化管内視鏡検査など粘膜処置。正しい記述はｂ・ｃで3番が正答。

【各選択肢の解説】

ａ．脱臼整復
❌ 誤り。整復には鎮痛・鎮静（静脈麻酔）や神経ブロックを用い、表面麻酔では不十分。

ｂ．気管支鏡検査
✅ 正しい。咽頭・気道粘膜にリドカインを噴霧する表面麻酔を用いる。

ｃ．胃内視鏡検査
✅ 正しい。咽頭の表面麻酔（キシロカインビスカス等）を用いる。

ｄ．気管切開術
❌ 誤り。皮膚切開を伴うため浸潤麻酔（局所麻酔）や全身麻酔を用いる。

ｅ．三叉神経ブロック
❌ 誤り。神経ブロック（伝達麻酔）であり表面麻酔ではない。

よって正しい記述はｂ・ｃ → 組合せは3番が正答。

【試験対策ポイント】

局所麻酔の種類: 表面麻酔（粘膜塗布・噴霧＝内視鏡・気管支鏡）、浸潤麻酔（組織へ注入）、伝達麻酔（神経ブロック）、脊髄くも膜下麻酔・硬膜外麻酔。適用部位で使い分けを整理する。