第34回 臨床工学技士国家試験 午後 第33問
各種治療機器第34回午後
第34回 臨床工学技士国家試験 午後 第33問（各種治療機器）の正答は 3 です。AVディレイは心房の刺激（または感知）から心室を刺激するまでの待ち時間で、生理的な房室伝導時間（PQ時間）に合わせて120～250 ms程度にする。
問題
植込み型ペースメーカについて正しいのはどれか。
- 1. AAI は心室をペーシングする。
- 2. デマンド機構はpulse on T 対策には無効である。
- 3. デュアルチャンバ・ペースメーカのAV ディレイは120～250 ms 程度に設定する。 ✓
- 4. 電極は自己心拍の心内波高値が1 mV 以下の箇所に留置する。
- 5. X 線CT はペースメーカの誤作動を起こさない。
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 55%参考値
20人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — デュアルチャンバ・ペースメーカのAVディレイは120～250 ms程度に設定する。
AVディレイは心房の刺激（または感知）から心室を刺激するまでの待ち時間で、生理的な房室伝導時間（PQ時間）に合わせて120～250 ms程度にする。AAIの部位・デマンド機構の役割・電極留置の基準を取り違えた肢を見分ける。
【各選択肢の解説】
1. AAIは心室をペーシングする。
❌ 誤り。正しくはAAIは心房をペーシングする。NBGコードの1文字目がペーシング部位で、A＝心房・V＝心室・D＝両方。
❌ 誤り。正しくはAAIは心房をペーシングする。NBGコードの1文字目がペーシング部位で、A＝心房・V＝心室・D＝両方。
2. デマンド機構はpulse on T対策には無効である。
❌ 誤り。正しくはデマンド機構はpulse on T対策に有効。自己心拍を感知すると刺激を出さないので、T波の上に刺激が乗って心室細動を起こす危険（固定レートで起こる）を防ぐ。
❌ 誤り。正しくはデマンド機構はpulse on T対策に有効。自己心拍を感知すると刺激を出さないので、T波の上に刺激が乗って心室細動を起こす危険（固定レートで起こる）を防ぐ。
3. デュアルチャンバ・ペースメーカのAVディレイは120～250 ms程度に設定する。
✅ 正しい（＝正答）。心房収縮で心室を満たしてから心室を収縮させるため、PQ時間に相当する長さに設定する。
✅ 正しい（＝正答）。心房収縮で心室を満たしてから心室を収縮させるため、PQ時間に相当する長さに設定する。
4. 電極は自己心拍の心内波高値が1 mV以下の箇所に留置する。
❌ 誤り。正しくは確実に感知できるよう、心内波高値が大きい箇所（心室ではおおむね5 mV以上が目安）に留置する。
❌ 誤り。正しくは確実に感知できるよう、心内波高値が大きい箇所（心室ではおおむね5 mV以上が目安）に留置する。
5. X線CTはペースメーカの誤作動を起こさない。
❌ 誤り。正しくはX線CTのX線束が本体に当たると、オーバーセンシングなどの誤作動を起こしうる。本体部分への連続照射を避ける。
❌ 誤り。正しくはX線CTのX線束が本体に当たると、オーバーセンシングなどの誤作動を起こしうる。本体部分への連続照射を避ける。
【試験対策ポイント】
- NBGコード：1文字目＝ペーシング部位、2文字目＝センシング部位、3文字目＝応答様式（I＝抑制・T＝同期・D＝両方）、4文字目R＝心拍応答
- デマンド機構＝自己心拍を感知したら刺激を止める＝pulse on T の予防
- AVディレイ≒PQ時間（120～250 ms程度）
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