第34回 臨床工学技士国家試験 午後 第37問
各種治療機器第34回午後
第34回 臨床工学技士国家試験 午後 第37問（各種治療機器）の正答は 3 です。腹腔鏡下手術はCO2で気腹し、腹壁に刺したトロッカから硬性鏡・鉗子を入れる。
問題
腹部内視鏡外科手術において正しいのはどれか。
ａ．気腹に二酸化炭素を用いる。
ｂ．気腹により静脈還流は増加する。
ｃ．硬性鏡は使用できない。
ｄ．トロッカを介して器具を挿入する。
ｅ．肺血栓塞栓症のリスクがある。
- 1. ａ、ｂ、ｃ
- 2. ａ、ｂ、ｅ
- 3. ａ、ｄ、ｅ ✓
- 4. ｂ、ｃ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ、ｅ
正答：3番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 94.1%参考値
17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番（ａ・ｄ・ｅ）
腹腔鏡下手術はCO2で気腹し、腹壁に刺したトロッカから硬性鏡・鉗子を入れる。気腹は静脈還流を減らし、下肢の静脈うっ滞から肺血栓塞栓症の危険がある。
【各選択肢の解説】
ａ. 気腹に二酸化炭素を用いる。
✅ 正しい。CO2は燃えず（電気メスを使っても安全）、血液に溶けやすいので、血管内に入っても塞栓を起こしにくい。
✅ 正しい。CO2は燃えず（電気メスを使っても安全）、血液に溶けやすいので、血管内に入っても塞栓を起こしにくい。
ｂ. 気腹により静脈還流は増加する。
❌ 誤り。正しくは腹腔内圧が上がって下大静脈が圧迫され、静脈還流は減少する。
❌ 誤り。正しくは腹腔内圧が上がって下大静脈が圧迫され、静脈還流は減少する。
ｃ. 硬性鏡は使用できない。
❌ 誤り。正しくは腹腔鏡下手術では、トロッカから硬性鏡（腹腔鏡）を挿入して観察する。
❌ 誤り。正しくは腹腔鏡下手術では、トロッカから硬性鏡（腹腔鏡）を挿入して観察する。
ｄ. トロッカを介して器具を挿入する。
✅ 正しい。腹壁に留置したトロッカ（ポート）が器具の通り道となり、気腹を保ったまま鏡・鉗子を出し入れできる。
✅ 正しい。腹壁に留置したトロッカ（ポート）が器具の通り道となり、気腹を保ったまま鏡・鉗子を出し入れできる。
ｅ. 肺血栓塞栓症のリスクがある。
✅ 正しい。気腹による下肢の静脈うっ滞・長時間の手術で深部静脈血栓ができ、肺血栓塞栓症の原因になりうる。
✅ 正しい。気腹による下肢の静脈うっ滞・長時間の手術で深部静脈血栓ができ、肺血栓塞栓症の原因になりうる。
1. ａ、ｂ、ｃ
❌ 誤り。ｂ・ｃが誤り。正しくはａ・ｄ・ｅの組合せ（3番）。
❌ 誤り。ｂ・ｃが誤り。正しくはａ・ｄ・ｅの組合せ（3番）。
2. ａ、ｂ、ｅ
❌ 誤り。ｂが誤り。正しくはａ・ｄ・ｅの組合せ（3番）。
❌ 誤り。ｂが誤り。正しくはａ・ｄ・ｅの組合せ（3番）。
3. ａ、ｄ、ｅ
✅ 正しい。3つとも正しい記述（＝正答）。
✅ 正しい。3つとも正しい記述（＝正答）。
4. ｂ、ｃ、ｄ
❌ 誤り。ｂ・ｃが誤り。正しくはａ・ｄ・ｅの組合せ（3番）。
❌ 誤り。ｂ・ｃが誤り。正しくはａ・ｄ・ｅの組合せ（3番）。
5. ｃ、ｄ、ｅ
❌ 誤り。ｃが誤り。正しくはａ・ｄ・ｅの組合せ（3番）。
❌ 誤り。ｃが誤り。正しくはａ・ｄ・ｅの組合せ（3番）。
【試験対策ポイント】
- 気腹ガス＝CO2（不燃・血液に溶けやすい）
- 気腹の影響：静脈還流↓・高CO2血症・肺血栓塞栓症の危険
- 器具：硬性鏡（腹腔鏡）・トロッカ・気腹装置
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