第34回 臨床工学技士国家試験 午後 第63問
第34回 臨床工学技士国家試験 午後 第63問（呼吸療法装置）の正答は 1 です。一酸化窒素（NO）は吸入で肺の血管を広げ、血中ではヘモグロビンと結合してすぐ失活する（全身に効きにくい）。
- 1. ａ、ｂ、ｃ ✓
- 2. ａ、ｂ、ｅ
- 3. ａ、ｄ、ｅ
- 4. ｂ、ｃ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ、ｅ
正答：1番
初回正答率 40%参考値
25人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
一酸化窒素（NO）は吸入で肺の血管を広げ、血中ではヘモグロビンと結合してすぐ失活する（全身に効きにくい）。副作用は二酸化窒素（NO₂）の発生とメトヘモグロビンの増加。
【各選択肢の解説】
ａ．一酸化窒素には血管拡張作用がある。
✅ 正しい。血管平滑筋を弛緩させる。吸入では換気のある肺胞周囲の肺血管を広げ、肺高血圧を下げる。
ｂ．一酸化窒素は酸化されて有害な二酸化窒素になる。
✅ 正しい。NOは酸素と反応して毒性のあるNO₂になるため、吸入回路ではNO₂濃度も監視する。
ｃ．一酸化窒素はヘモグロビンと結合すると失活する。
✅ 正しい。血中に入ったNOはヘモグロビンと速やかに結合して不活化されるので、作用は肺に限られ、全身の血圧は下がりにくい。
ｄ．一酸化窒素吸入により換気血流不均等が悪化する。
❌ 誤り。正しくは、換気のある肺胞の血管だけを広げて血流をそこへ集めるので、換気血流不均等は改善し、酸素化がよくなる。
ｅ．一酸化窒素吸入によりメトヘモグロビンが減少する。
❌ 誤り。正しくは、NOがヘモグロビンを酸化するため、メトヘモグロビンは増加する（副作用として血中濃度を監視する）。
✅ 正しい（＝正答）。3つとも正しい記述である。
❌ 誤り。ｅは誤り。正しくはａ・ｂ・ｃ。
❌ 誤り。ｄ・ｅは誤り。正しくはａ・ｂ・ｃ。
❌ 誤り。ｄは誤り。正しくはａ・ｂ・ｃ。
❌ 誤り。ｄ・ｅは誤り。正しくはａ・ｂ・ｃ。
【試験対策ポイント】
- NO吸入＝肺選択的な血管拡張（Hbで失活するので全身に効きにくい）
- 効果：肺血管抵抗↓・換気血流比の改善→酸素化↑
- 副作用：NO₂（有害）の発生・メトヘモグロビン血症
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