第34回 臨床工学技士国家試験 午後 第75問

腹膜透析で除水（限外濾過）を行うには浸透圧物質が必要で、ブドウ糖（ａ）とイコデキストリン（ｅ）が該当する。よって組合せは2番。

【各選択肢の解説】

ａ．ブドウ糖 → ✅ 正しい。標準的な浸透圧物質で、濃度差により水を引き込み除水する。
ｂ．カリウム → ❌ 誤り。除水目的の物質ではない。
ｃ．アルブミン → ❌ 誤り。透析液には含めない。
ｄ．クレアチニン → ❌ 誤り。除去対象の老廃物であり、除水の駆動物質ではない。
ｅ．イコデキストリン → ✅ 正しい。ブドウ糖に代わる高分子（多糖）浸透圧物質で、長時間貯留でも除水を維持できる。

よって除水に必要な物質はａ・ｅ → その組合せを持つ選択肢は2番が正答。

【試験対策ポイント】

腹膜透析（PD）の除水は浸透圧較差による。浸透圧物質＝ブドウ糖（高濃度ほど除水大だが糖負荷・吸収の問題）とイコデキストリン（高分子で長時間貯留＝夜間・長時間帯に有利）。老廃物（尿素・クレアチニン）は拡散で除去。