第34回 臨床工学技士国家試験 午後 第77問
血液浄化療法装置第34回午後
第34回 臨床工学技士国家試験 午後 第77問（血液浄化療法装置）の正答は 1 です。末梢に流れるべき血液がシャント側に「盗まれ（steal）」て末梢が虚血になる病態はスチール症候群。
問題
維持透析患者の内シャントで、本来末梢組織側に流れるべき血液がシャン ト側に流れることによって生じる末梢循環障害はどれか。
- 1. スチール症候群 ✓
- 2. 静脈高血圧症
- 3. ソアサム症候群
- 4. 仮性動脈瘤
- 5. 血清腫
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — スチール症候群
末梢に流れるべき血液がシャント側に「盗まれ（steal）」て末梢が虚血になる病態はスチール症候群。よって1番が正しい。
【各選択肢の解説】
1. スチール症候群
✅ 正しい。内シャント作成により、末梢組織側に流れるべき血液がシャント側に流れ、末梢が虚血（冷感・疼痛・壊死）となる病態。
✅ 正しい。内シャント作成により、末梢組織側に流れるべき血液がシャント側に流れ、末梢が虚血（冷感・疼痛・壊死）となる病態。
2. 静脈高血圧症
❌ 誤り。中枢静脈狭窄などで末梢静脈圧が上昇し、腫脹・浮腫を来す病態。
❌ 誤り。中枢静脈狭窄などで末梢静脈圧が上昇し、腫脹・浮腫を来す病態。
3. ソアサム症候群
❌ 誤り。シャント作成後の手（母指）の腫脹・疼痛で、静脈高血圧の一型。
❌ 誤り。シャント作成後の手（母指）の腫脹・疼痛で、静脈高血圧の一型。
4. 仮性動脈瘤
❌ 誤り。穿刺部の血管壁破綻で血液が周囲に貯留した瘤。
❌ 誤り。穿刺部の血管壁破綻で血液が周囲に貯留した瘤。
5. 血清腫
❌ 誤り。人工血管周囲に漿液（血清）が貯留するもの。
❌ 誤り。人工血管周囲に漿液（血清）が貯留するもの。
【試験対策ポイント】
バスキュラーアクセスの合併症：スチール症候群（末梢盗血→虚血）・静脈高血圧／ソアサム症候群（静脈うっ滞→腫脹）・仮性動脈瘤（穿刺部破綻）・閉塞・感染・高心拍出性心不全。スチールは「末梢が奪われる（steal）」と語源で覚える。
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