第34回 臨床工学技士国家試験 午後 第79問
第34回 臨床工学技士国家試験 午後 第79問（血液浄化療法装置）の正答は 1 です。静脈圧は静脈側ドリップチャンバで測り、そこから患者へ戻る下流の抵抗を表す。
- 1. ａ、ｂ ✓
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ
正答：1番
初回正答率 27.3%参考値
22人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
静脈圧は静脈側ドリップチャンバで測り、そこから患者へ戻る下流の抵抗を表す。測定点より上流の異常（脱血不良・ダイアライザ内凝固）では静脈圧は上がらず、むしろ下がる。
【各選択肢の解説】
ａ．脱血不良 → ✅ 正しい（原因として考えられない）。回路へ入る血液が減るため、静脈圧は上がらずに下がる。
ｂ．ダイアライザ内の血液凝固 → ✅ 正しい（原因として考えられない）。ダイアライザは静脈圧の測定点より上流にある。そこが詰まると手前の圧（動脈側・ダイアライザ入口圧）が上がり、静脈圧は下がる。
ｃ．静脈側ドリップチャンバ内の血液凝固 → ❌ 誤り。正しくは原因として考えられる。チャンバ出口側が詰まると返血の抵抗が増え、静脈圧が上がる。
ｄ．静脈側回路の折れ曲がり → ❌ 誤り。正しくは原因として考えられる。測定点より下流の閉塞で静脈圧が上がる。
ｅ．静脈側穿刺針の穿刺不良 → ❌ 誤り。正しくは原因として考えられる。針先が血管壁に当たる・血管外に出るなどで返血の抵抗が増え、静脈圧が上がる。
✅ 正しい（＝正答）。2つとも測定点より上流の異常で、静脈圧を上げない。
❌ 誤り。ｅは静脈圧上限警報の原因として考えられる。正しくはａ・ｂ。
❌ 誤り。ｃは静脈圧上限警報の原因として考えられる。正しくはａ・ｂ。
❌ 誤り。ｃ・ｄは静脈圧上限警報の原因として考えられる。正しくはａ・ｂ。
❌ 誤り。ｄ・ｅは静脈圧上限警報の原因として考えられる。正しくはａ・ｂ。
【試験対策ポイント】
| 異常の場所 | 静脈圧 |
|---|---|
| 測定点より下流（チャンバ出口・返血回路・穿刺針・シャント狭窄） | 上昇 |
| 測定点より上流（脱血不良・ダイアライザ凝固） | 低下 |
| 返血回路の外れ・抜針 | 低下 |
- 「測定点より下流か上流か」で上がる・下がるを決める
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