MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

第35回 臨床工学技士国家試験 午前 第12問

呼吸器系第35回午前

第35回 臨床工学技士国家試験 午前 第12問(呼吸器系)の正答は 3 です。COPD(慢性閉塞性肺疾患)の確定診断にはスパイロメトリーが必須で、気管支拡張薬吸入後の1秒率(FEV1/FVC)<70%で気流閉塞を確認する。

問題
COPD の確定診断に必要な検査はどれか。
  1. 1. 高分解能CT
  2. 2. 気管支内視鏡検査
  3. 3. スパイロメトリー
  4. 4. 呼気中一酸化窒素濃度測定
  5. 5. インターフェロンc 遊離試験(IGRA)

正答:3番

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解説
■ 正答:3番 — スパイロメトリー

COPD(慢性閉塞性肺疾患)の確定診断にはスパイロメトリーが必須で、気管支拡張薬吸入後の1秒率(FEV1/FVC)<70%で気流閉塞を確認する。


【各選択肢の解説】

1. 高分解能CT
❌ 気腫性変化の評価に有用だが確定診断の必須検査ではない。
2. 気管支内視鏡検査
❌ 腫瘍・感染の鑑別用でCOPD診断には不要。
3. スパイロメトリー
✅ 1秒率<70%で気流閉塞を証明する確定診断法。これが正答。
4. 呼気中一酸化窒素濃度測定(FeNO)
❌ 気管支喘息(好酸球性炎症)の指標。
5. インターフェロンγ遊離試験(IGRA)
❌ 結核感染の診断法。

【試験対策ポイント】

COPD診断=スパイロメトリーで気管支拡張薬後FEV1/FVC<70%。喫煙が最大の危険因子。FeNO=喘息、IGRA(クオンティフェロン)=結核。閉塞性換気障害(1秒率低下)と拘束性(%肺活量低下)を区別。

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