第35回 臨床工学技士国家試験 午前 第12問
呼吸器系第35回午前
第35回 臨床工学技士国家試験 午前 第12問（呼吸器系）の正答は 3 です。COPDの診断には、気管支拡張薬を吸入した後のスパイロメトリーで1秒率（FEV₁/FVC）が70%未満＝気流閉塞があることを示す必要がある（日本呼吸器学会 COPD診断と治療のためのガイドライン）。
問題
COPD の確定診断に必要な検査はどれか。
- 1. 高分解能CT
- 2. 気管支内視鏡検査
- 3. スパイロメトリー ✓
- 4. 呼気中一酸化窒素濃度測定
- 5. インターフェロンγ 遊離試験（IGRA）
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 75%参考値
20人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：3番 — スパイロメトリー
COPDの診断には、気管支拡張薬を吸入した後のスパイロメトリーで1秒率（FEV₁/FVC）が70%未満＝気流閉塞があることを示す必要がある（日本呼吸器学会 COPD診断と治療のためのガイドライン）。画像は補助で、確定には呼吸機能検査が要る。
【各選択肢の解説】
1. 高分解能CT
❌ 誤り。正しくは、肺気腫（低吸収域）の広がりや他の肺疾患の鑑別に役立つ補助検査で、気流閉塞の有無は示せない。
❌ 誤り。正しくは、肺気腫（低吸収域）の広がりや他の肺疾患の鑑別に役立つ補助検査で、気流閉塞の有無は示せない。
2. 気管支内視鏡検査
❌ 誤り。正しくは、肺癌・感染症などの鑑別や検体採取に使う検査で、COPDの診断には要らない。
❌ 誤り。正しくは、肺癌・感染症などの鑑別や検体採取に使う検査で、COPDの診断には要らない。
3. スパイロメトリー
✅ 正しい（＝正答）。COPDの本質は元に戻りきらない気流閉塞であり、それを数値で示せるのはスパイロメトリーだけである。
✅ 正しい（＝正答）。COPDの本質は元に戻りきらない気流閉塞であり、それを数値で示せるのはスパイロメトリーだけである。
4. 呼気中一酸化窒素濃度測定
❌ 誤り。正しくは、好酸球性の気道炎症の指標（FeNO）で、主に気管支喘息の診断・管理に使う。
❌ 誤り。正しくは、好酸球性の気道炎症の指標（FeNO）で、主に気管支喘息の診断・管理に使う。
5. インターフェロンγ 遊離試験（IGRA）
❌ 誤り。正しくは、結核菌の感染を調べる血液検査である。
❌ 誤り。正しくは、結核菌の感染を調べる血液検査である。
【試験対策ポイント】
- COPD＝気管支拡張薬吸入後の1秒率＜70%。最大の危険因子は喫煙
- 1秒率の低下＝閉塞性換気障害、%肺活量＜80%＝拘束性換気障害
- FeNO＝喘息、IGRA＝結核
📗 MEカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、ME国試ノート「臨床医学総論」でまとめて復習できます。臓器系別（循環・呼吸・腎・感染ほか）の臨床医学を国試の粒度で整理。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ 「臨床医学総論」第3章を開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 9分野・全33章。医学概論は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
臨床工学技士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚9年分・1,620問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
関連
スポンサーリンク（広告）