第35回 臨床工学技士国家試験 午前 第13問
循環器系第35回午前
第35回 臨床工学技士国家試験 午前 第13問（循環器系）の正答は 5 です。閉塞性動脈硬化症（ASO）では下肢動脈の狭窄・閉塞により、足関節の血圧が上腕より低下しABIは低下（＜0.9）する。
問題
閉塞性動脈硬化症の症状・所見で誤っているのはどれか。
- 1. 皮膚の冷感
- 2. 足背動脈触知不良
- 3. 間欠性跛行
- 4. 皮膚潰瘍
- 5. 足関節上腕血圧比（ABI）高値 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 足関節上腕血圧比（ABI）高値
閉塞性動脈硬化症（ASO）では下肢動脈の狭窄・閉塞により、足関節の血圧が上腕より低下しABIは低下（＜0.9）する。したがって「高値」は誤りで、これが正答。
【各選択肢の解説】
1. 皮膚の冷感
✅ 正しい。血流低下により下肢が冷たくなる。
✅ 正しい。血流低下により下肢が冷たくなる。
2. 足背動脈触知不良
✅ 正しい。末梢動脈の拍動が減弱・消失する。
✅ 正しい。末梢動脈の拍動が減弱・消失する。
3. 間欠性跛行
✅ 正しい。歩行で下肢痛が出現し休むと軽快する典型症状。
✅ 正しい。歩行で下肢痛が出現し休むと軽快する典型症状。
4. 皮膚潰瘍
✅ 正しい。重症下肢虚血で潰瘍・壊疽を生じる。
✅ 正しい。重症下肢虚血で潰瘍・壊疽を生じる。
5. 足関節上腕血圧比（ABI）高値
❌ 誤り。ASOではABIは低下する。これが正答。
❌ 誤り。ASOではABIは低下する。これが正答。
【試験対策ポイント】
ABI＜0.9でASOを疑う（正常0.9〜1.3）。Fontaine分類：Ⅰ度冷感/しびれ→Ⅱ度間欠性跛行→Ⅲ度安静時痛→Ⅳ度潰瘍・壊疽。ABI異常高値（＞1.3）は動脈石灰化（糖尿病・透析）で起こる点も注意。
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