MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

第35回 臨床工学技士国家試験 午前 第15問

循環器系第35回午前

第35回 臨床工学技士国家試験 午前 第15問（循環器系）の正答は 5 です。ペースメーカ植込みの適応となるのは徐脈をきたす洞機能不全症候群とⅢ度（完全）房室ブロックで、組合せは選択肢5。

問題
ペースメーカ植込みの適応となるのはどれか。 ａ．Wenckebach 型房室ブロック ｂ．WPW 症候群 ｃ．心室細動 ｄ．洞機能不全症候群 ｅ．Ⅲ度房室ブロック
  1. 1. ａ、ｂ
  2. 2. ａ、ｅ
  3. 3. ｂ、ｃ
  4. 4. ｃ、ｄ
  5. 5. ｄ、ｅ ✓

正答：5番

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解説
■ 正答：5番 — ｄ、ｅ

ペースメーカ植込みの適応となるのは徐脈をきたす洞機能不全症候群とⅢ度（完全）房室ブロックで、組合せは選択肢5。頻脈性不整脈（WPW・心室細動）はアブレーションや除細動・ICDが適応となる。

【各選択肢の解説】

ａ. Wenckebach型（MobitzⅠ型）房室ブロック → ❌通常は良性で恒久的ペースメーカ適応外。

ｂ. WPW症候群 → ❌カテーテルアブレーションが治療。ペースメーカ適応でない。

ｃ. 心室細動 → ❌電気的除細動・植込み型除細動器（ICD）が適応。

ｄ. 洞機能不全症候群（SSS） → ✅徐脈による症状に恒久的ペースメーカ適応。

ｅ. Ⅲ度房室ブロック（完全房室ブロック） → ✅高度徐脈で恒久的ペースメーカ適応。

よって適応はｄ・ｅ → 選択肢5が正答。

1. ａ、ｂ　❌　2. ａ、ｅ　❌　3. ｂ、ｃ　❌　4. ｃ、ｄ　❌　5. ｄ、ｅ　✅ 正答。

【試験対策ポイント】

ペースメーカ＝徐脈性不整脈（SSS・Ⅱ度MobitzⅡ/Ⅲ度房室ブロック）。ICD＝心室細動・持続性心室頻拍。アブレーション＝WPW・発作性上室頻拍・心房細動。徐脈にはペースメーカ、頻脈にはICD/アブレーションと対で覚える。

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