第35回 臨床工学技士国家試験 午前 第14問

収縮期に心室から血液が押し出されるとき、本来閉じているはずの房室弁から逆流したり、心室中隔の孔を通って流れたりすると収縮期雑音になる。大動脈弁閉鎖不全症は拡張期に大動脈から左室へ逆流するので拡張期雑音である。

【各選択肢の解説】

ａ．狭心症
❌ 誤り。正しくは、心筋の一時的な虚血による病態で、弁や短絡の異常がなく通常は心雑音を伴わない。

ｂ．心室中隔欠損症
✅ 正しい。収縮期に左室から右室へ血液が流れ、全収縮期雑音を生じる。

ｃ．僧帽弁閉鎖不全症
✅ 正しい。収縮期に左室から左房へ逆流し、全収縮期雑音を生じる。

ｄ．三尖弁閉鎖不全症
✅ 正しい。収縮期に右室から右房へ逆流し、収縮期雑音を生じる。

ｅ．大動脈弁閉鎖不全症
❌ 誤り。正しくは、拡張期に大動脈から左室へ逆流する拡張期雑音である。

【試験対策ポイント】

収縮期に「開く弁の狭窄」と「閉じる弁の閉鎖不全」が鳴る、と覚える。