MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

第35回 臨床工学技士国家試験 午前 第14問

循環器系第35回午前

第35回 臨床工学技士国家試験 午前 第14問（循環器系）の正答は 4 です。収縮期雑音を聴取するのは心室中隔欠損症・僧帽弁閉鎖不全症・三尖弁閉鎖不全症で、組合せは選択肢4。

問題
収縮期雑音を聴取するのはどれか。 ａ．狭心症 ｂ．心室中隔欠損症 ｃ．僧帽弁閉鎖不全症 ｄ．三尖弁閉鎖不全症 ｅ．大動脈弁閉鎖不全症
  1. 1. ａ、ｂ、ｃ
  2. 2. ａ、ｂ、ｅ
  3. 3. ａ、ｄ、ｅ
  4. 4. ｂ、ｃ、ｄ ✓
  5. 5. ｃ、ｄ、ｅ

正答：4番

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解説
■ 正答：4番 — ｂ、ｃ、ｄ

収縮期雑音を聴取するのは心室中隔欠損症・僧帽弁閉鎖不全症・三尖弁閉鎖不全症で、組合せは選択肢4。大動脈弁閉鎖不全症は拡張期雑音、狭心症は通常雑音を伴わない。

【各選択肢の解説】

ａ. 狭心症 → ❌通常心雑音は聴取しない。

ｂ. 心室中隔欠損症（VSD） → ✅正しい。左→右短絡による全収縮期雑音。

ｃ. 僧帽弁閉鎖不全症（MR） → ✅正しい。収縮期に左室→左房への逆流性雑音。

ｄ. 三尖弁閉鎖不全症（TR） → ✅正しい。収縮期に右室→右房への逆流性雑音。

ｅ. 大動脈弁閉鎖不全症（AR） → ❌拡張期雑音（拡張期逆流）。

よって収縮期雑音はｂ・ｃ・ｄ → 選択肢4が正答。

1. ａ、ｂ、ｃ　❌　2. ａ、ｂ、ｅ　❌　3. ａ、ｄ、ｅ　❌　4. ｂ、ｃ、ｄ　✅ 正答。　5. ｃ、ｄ、ｅ　❌

【試験対策ポイント】

収縮期雑音＝房室弁閉鎖不全（MR・TR）・半月弁狭窄（AS・PS）・VSD。拡張期雑音＝半月弁閉鎖不全（AR・PR）・房室弁狭窄（MS・TS）。「弁を血液が通るべきでない向きに動くタイミング」で判別する。

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