MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

第35回 臨床工学技士国家試験 午前 第36問

各種治療機器第35回午前

第35回 臨床工学技士国家試験 午前 第36問(各種治療機器)の正答は 3 です。PCIはX線透視下でカテーテルを誘導しバルーンで狭窄部を拡張する治療。

問題
経皮的冠動脈インターベンション治療(PCI)について正しいのはどれか。
  1. 1. 体外式超音波診断装置を用いてカテーテルを誘導する。
  2. 2. バルーン拡張圧は100 気圧程度である。
  3. 3. 狭窄部拡張中の冠血流量は減少する。
  4. 4. ステント留置後の抗凝固療法は禁忌である。
  5. 5. ロータブレータはレーザを用いる。

正答:3番

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解説
■ 正答:3番 — 狭窄部拡張中の冠血流量は減少する

PCIはX線透視下でカテーテルを誘導しバルーンで狭窄部を拡張する治療。拡張中はバルーンで一時的に血流が遮断されるため冠血流量は減少する。よって3が正しく正答。


【各選択肢の解説】

1. 体外式超音波診断装置を用いてカテーテルを誘導する。
❌ 誤り。X線透視下で誘導する(血管内超音波IVUSは体外式ではない)。
2. バルーン拡張圧は100気圧程度である。
❌ 誤り。通常は数〜十数気圧程度。
3. 狭窄部拡張中の冠血流量は減少する。
✅ 正しい(正答)。バルーンが血流を一時遮断するため減少する。
4. ステント留置後の抗凝固療法は禁忌である。
❌ 誤り。ステント血栓予防に抗血小板療法(DAPT)が必須。
5. ロータブレータはレーザを用いる。
❌ 誤り。ダイヤモンド粒子付きバーの高速回転で石灰化病変を切削する。

【試験対策ポイント】

PCI=X線透視下、バルーン/ステント。ステント後はDAPT(抗血小板2剤)必須。ロータブレータ=回転切削、IVUS=血管内超音波(病変評価)。

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