MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

第35回 臨床工学技士国家試験 午前 第75問

血液浄化療法装置第35回午前

第35回 臨床工学技士国家試験 午前 第75問（血液浄化療法装置）の正答は 4 です。血液透析（拡散・除水）そのもので直接改善するのは、溶質除去による高カリウム血症と、重炭酸補充・酸除去による代謝性アシドーシスである。

問題
血液透析の治療自体で改善される病態はどれか。 ａ．低栄養 ｂ．腎性貧血 ｃ．高カリウム血症 ｄ．代謝性アシドーシス ｅ．二次性副甲状腺機能亢進症
  1. 1. ａ、ｂ
  2. 2. ａ、ｅ
  3. 3. ｂ、ｃ
  4. 4. ｃ、ｄ ✓
  5. 5. ｄ、ｅ

正答：4番

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解説
■ 正答：4番 — ｃ、ｄ

血液透析（拡散・除水）そのもので直接改善するのは、溶質除去による高カリウム血症と、重炭酸補充・酸除去による代謝性アシドーシスである。

【各選択肢の解説】

ａ. 低栄養 → ❌ 改善しない。むしろ透析でアミノ酸などが喪失する。

ｂ. 腎性貧血 → ❌ 改善しない。エリスロポエチン製剤で治療する。

ｃ. 高カリウム血症 → ✅ 透析でKを除去し改善する。

ｄ. 代謝性アシドーシス → ✅ 透析液の重炭酸で補正され改善する。

ｅ. 二次性副甲状腺機能亢進症 → ❌ 改善しない。P管理・活性型ビタミンD・カルシミメティクスで治療する。

よって改善されるのはｃ・ｄ → その組合せは4番。

1. ａ、ｂ ❌

2. ａ、ｅ ❌

3. ｂ、ｃ ❌

4. ｃ、ｄ ✅ 正しい組合せ。

5. ｄ、ｅ ❌

【試験対策ポイント】

透析自体で改善＝高K血症・代謝性アシドーシス・尿毒素・溢水（除水）。薬剤治療が必要＝腎性貧血（EPO）・二次性副甲状腺機能亢進（VD・P管理）・低栄養。

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