第35回 臨床工学技士国家試験 午後 第7問

心周期の生理を問う組合せ問題。各記述の正誤を確定してから組合せを選ぶ。

【各選択肢の解説】

ａ．Ⅰ音と共に収縮期が始まる。
→ ✅ 正しい。Ⅰ音は僧帽弁・三尖弁の閉鎖音で、収縮期の開始を示す。

ｂ．拡張期は収縮期より長い。
→ ✅ 正しい。安静時（心拍数正常）では拡張期のほうが長い。

ｃ．QRS波と共にⅡ音が聴取される。
→ ❌ 誤り。QRS波は収縮期開始（Ⅰ音）付近。Ⅱ音（大動脈弁・肺動脈弁閉鎖）は収縮期の終わり（T波後）。

ｄ．拡張期には左心房圧は左心室圧より低い。
→ ❌ 誤り。拡張期は僧帽弁が開き、左房圧＞左室圧の勾配で左室が充満する。

ｅ．拡張期には大動脈圧は左心室圧より高い。
→ ✅ 正しい。拡張期は大動脈弁が閉じ、大動脈圧＞左室圧。

よって正しい記述はａ・ｂ・ｅ → その組合せを持つ選択肢は「2番」が正答。

【試験対策ポイント】

Ⅰ音＝収縮期開始（房室弁閉鎖）、Ⅱ音＝収縮期終了（動脈弁閉鎖）。拡張期に左室を満たすため左房圧＞左室圧、動脈弁は閉じているため大動脈圧＞左室圧。