第35回 臨床工学技士国家試験 午後 第18問
第35回 臨床工学技士国家試験 午後 第18問（腎・泌尿器・生殖器系）の正答は 4 です。CKDの重症度は、原疾患（Cause）・GFR区分（G1〜G5）・蛋白尿（アルブミン尿）区分（A1〜A3）の組み合わせ（CGA分類）で決める（日本腎臓学会 CKD診療ガイド）。
- 1. ａ、ｂ、ｃ
- 2. ａ、ｂ、ｅ
- 3. ａ、ｄ、ｅ
- 4. ｂ、ｃ、ｄ ✓
- 5. ｃ、ｄ、ｅ
正答：4番
初回正答率 41.7%参考値
12人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
CKDの重症度は、原疾患（Cause）・GFR区分（G1〜G5）・蛋白尿（アルブミン尿）区分（A1〜A3）の組み合わせ（CGA分類）で決める（日本腎臓学会 CKD診療ガイド）。GFR区分に用いるeGFRは血清クレアチニン・年齢・性別から推算するため、年齢も分類に必要な情報になる。
【各選択肢の解説】
ａ．血圧
❌ 誤り。正しくは、血圧はCKDを進行させる危険因子で管理の対象だが、重症度分類の区分（原疾患・GFR・蛋白尿）には入らない。
ｂ．年齢
✅ 正しい。eGFRは血清クレアチニン値・年齢・性別を使った推算式で求めるため、G区分を決めるのに年齢が要る。
ｃ．尿タンパク定量
✅ 正しい。尿蛋白（糖尿病では尿アルブミン）の量で、A1〜A3の蛋白尿区分を決める。
ｄ．eGFR
✅ 正しい。eGFRの値で、G1〜G5（G3はG3a・G3bに分ける）のGFR区分を決める。
ｅ．血中尿素窒素値
❌ 誤り。正しくは、重症度分類のGFRは血清クレアチニン（またはシスタチンC）から推算し、BUNは用いない。BUNは蛋白摂取量や脱水、消化管出血でも変動する。
❌ 誤り。ａが当たらない。正しくはｂ・ｃ・ｄ。
❌ 誤り。ａ・ｅが当たらない。正しくはｂ・ｃ・ｄ。
❌ 誤り。ａ・ｅが当たらない。正しくはｂ・ｃ・ｄ。
✅ 正しい（＝正答）。3つともCKDの重症度分類を決めるのに使う情報である。
❌ 誤り。ｅが当たらない。正しくはｂ・ｃ・ｄ。
【試験対策ポイント】
- CKD重症度分類＝C（原疾患）・G（GFR区分）・A（蛋白尿区分）
- eGFRの推算に使うもの：血清クレアチニン・年齢・性別（シスタチンCによる式もある）
- 血圧・BUNは分類の軸ではない
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