第35回 臨床工学技士国家試験 午後 第19問
消化器系第35回午後
第35回 臨床工学技士国家試験 午後 第19問（消化器系）の正答は 3 です。急性虫垂炎の典型像を問う。
問題
虫垂炎について正しいのはどれか。
- 1. 突然の下痢で発症する。
- 2. McBurney 点は左下腹部の圧痛点のことである。
- 3. 腹部超音波検査が診断に有用である。 ✓
- 4. 血中アンモニア濃度の上昇が特徴である。
- 5. 血球成分除去療法の適応疾患である。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 腹部超音波検査が診断に有用である。
急性虫垂炎の典型像を問う。腹部超音波で腫大した虫垂（target sign）を描出でき、診断に有用。
【各選択肢の解説】
1. 突然の下痢で発症する。
❌ 誤り。典型は心窩部痛→右下腹部への疼痛移動。下痢発症ではない。
❌ 誤り。典型は心窩部痛→右下腹部への疼痛移動。下痢発症ではない。
2. McBurney点は左下腹部の圧痛点のことである。
❌ 誤り。McBurney点は右下腹部（臍と右上前腸骨棘を結ぶ外側1/3）の圧痛点。
❌ 誤り。McBurney点は右下腹部（臍と右上前腸骨棘を結ぶ外側1/3）の圧痛点。
3. 腹部超音波検査が診断に有用である。
✅ 正しい。腫大虫垂・糞石を確認できる。
✅ 正しい。腫大虫垂・糞石を確認できる。
4. 血中アンモニア濃度の上昇が特徴である。
❌ 誤り。高アンモニア血症は肝不全の所見。
❌ 誤り。高アンモニア血症は肝不全の所見。
5. 血球成分除去療法の適応疾患である。
❌ 誤り。血球成分除去療法は潰瘍性大腸炎など炎症性腸疾患の治療。
❌ 誤り。血球成分除去療法は潰瘍性大腸炎など炎症性腸疾患の治療。
【試験対策ポイント】
虫垂炎：心窩部痛→右下腹部へ移動、McBurney点／Blumberg徴候（反跳痛）、発熱・白血球上昇。診断に超音波・CT。治療は虫垂切除（重症）。
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