第35回 臨床工学技士国家試験 午後 第20問

鉄欠乏性貧血の検査所見を問う組合せ問題。小球性低色素性貧血で、貯蔵鉄・血清鉄が低下する。

【各選択肢の解説】

ａ．血清フェリチン低値
→ ✅ 正しい。貯蔵鉄枯渇を反映（最も鋭敏）。

ｂ．血清間接ビリルビン高値
→ ❌ 誤り。間接ビリルビン上昇は溶血性貧血の所見。

ｃ．血清エリスロポエチン低値
→ ❌ 誤り。EPOは低下しない（低下するのは腎性貧血）。

ｄ．平均赤血球容積（MCV）低値
→ ✅ 正しい。小球性を示す。

ｅ．血清総鉄結合能（TIBC）高値
→ ✅ 正しい。鉄不足でトランスフェリンが増え上昇。

よって正しい記述はａ・ｄ・ｅ → その組合せを持つ選択肢は「3番」が正答。

【試験対策ポイント】

鉄欠乏性貧血：MCV↓（小球性低色素性）、血清鉄↓・フェリチン↓・TIBC↑。腎性貧血はEPO↓・正球性。溶血性貧血は間接ビリルビン↑・LDH↑・網赤血球↑。