第35回 臨床工学技士国家試験 午後 第23問

急性呼吸促迫症候群（ARDS）の診断（ベルリン定義）に必要な情報を問う。酸素化の指標P/F比（PaO₂/FIO₂≦300）と両側性陰影の胸部画像が必要。

【各選択肢の解説】

ａ．PaO2
→ ✅ 正しい。P/F比（PaO₂/FIO₂）の分子に必要。

ｂ．PaCO2
→ ❌ 誤り。診断基準に必須ではない。

ｃ．中心静脈圧
→ ❌ 誤り。診断に必須ではない（心原性肺水腫の除外は必要だが指標としてCVP必須ではない）。

ｄ．吸入酸素分画（FIO2）
→ ✅ 正しい。P/F比の分母に必要。

ｅ．胸部X線画像
→ ✅ 正しい。両側性肺浸潤影の確認に必要。

よって必要なのはａ・ｄ・ｅ → その組合せを持つ選択肢は「3番」が正答。

【試験対策ポイント】

ARDS（ベルリン定義）：①発症1週間以内②両側性陰影③心不全で説明できない④P/F比≦300（PEEP≧5）。重症度：軽症≦300／中等症≦200／重症≦100。