第35回 臨床工学技士国家試験 午後 第28問
生体物理・化学現象の計測第35回午後
第35回 臨床工学技士国家試験 午後 第28問（生体物理・化学現象の計測）の正答は 3 です。観血式（直接法）血圧測定で「最高血圧が低く・最低血圧が高く」表示されるのは波形がなまるオーバーダンピング（減衰過剰）。
問題
観血式血圧測定で、実際よりも最高血圧が低く、最低血圧が高く表示され る原因となるのはどれか。
- 1. トランスデューサの位置が右心房よりも高い。
- 2. 加圧バッグの内圧が標準よりも高い。
- 3. 血液凝固によってカテーテル内腔が狭窄する。 ✓
- 4. ゼロ点調整が不良である。
- 5. 導管系が共振する。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 血液凝固によってカテーテル内腔が狭窄する。
観血式（直接法）血圧測定で「最高血圧が低く・最低血圧が高く」表示されるのは波形がなまるオーバーダンピング（減衰過剰）。血栓による内腔狭窄が代表的原因。
【各選択肢の解説】
1. トランスデューサの位置が右心房よりも高い。
❌ 誤り。基準位置が高いと全体が一様に低く表示される（オフセット誤差）。
❌ 誤り。基準位置が高いと全体が一様に低く表示される（オフセット誤差）。
2. 加圧バッグの内圧が標準よりも高い。
❌ 誤り。加圧バッグは持続フラッシュ用で、圧波形の形状（振幅）には直結しない。
❌ 誤り。加圧バッグは持続フラッシュ用で、圧波形の形状（振幅）には直結しない。
3. 血液凝固によってカテーテル内腔が狭窄する。
✅ 正しい。狭窄・凝血はオーバーダンピングを生じ、収縮期は低く・拡張期は高く表示される。
✅ 正しい。狭窄・凝血はオーバーダンピングを生じ、収縮期は低く・拡張期は高く表示される。
4. ゼロ点調整が不良である。
❌ 誤り。ゼロ点不良は全体が一様にずれるオフセット誤差。
❌ 誤り。ゼロ点不良は全体が一様にずれるオフセット誤差。
5. 導管系が共振する。
❌ 誤り。共振はアンダーダンピングで、収縮期が高く・拡張期が低くなる（逆の現象）。
❌ 誤り。共振はアンダーダンピングで、収縮期が高く・拡張期が低くなる（逆の現象）。
【試験対策ポイント】
オーバーダンピング（なまり）＝収縮期↓・拡張期↑（気泡・血栓・カテーテル折れ）。アンダーダンピング（共振）＝収縮期↑・拡張期↓・オーバーシュート。ともに平均血圧は保たれる。
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