第35回 臨床工学技士国家試験 午後 第33問
治療の基礎第35回午後
第35回 臨床工学技士国家試験 午後 第33問（治療の基礎）の正答は 4 です。ICD（植込み型除細動器）は心室細動などの致死性不整脈を検出すると、電極から電気ショック（電流）を心筋に流して除細動する。
問題
使用エネルギーと治療法との組合せで正しいのはどれか。
- 1. 熱 ― PTCA
- 2. 電磁波 ― VAD
- 3. 粒子線 ― ESWL
- 4. 電流 ― ICD ✓
- 5. 超音波 ― CHDF
正答：4番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 89.5%参考値
19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 電流 ― ICD
ICD（植込み型除細動器）は心室細動などの致死性不整脈を検出すると、電極から電気ショック（電流）を心筋に流して除細動する。各治療法がどのエネルギーで作用するかを見分ける問題。
【各選択肢の解説】
1. 熱 ― PTCA
❌ 誤り。PTCA（経皮的冠動脈形成術）は熱を使わない。正しくはバルーンを膨らませて狭窄部を押し広げる機械的な力（圧力）を使う。熱を使う治療の例はハイパーサーミア（温熱療法）である。
❌ 誤り。PTCA（経皮的冠動脈形成術）は熱を使わない。正しくはバルーンを膨らませて狭窄部を押し広げる機械的な力（圧力）を使う。熱を使う治療の例はハイパーサーミア（温熱療法）である。
2. 電磁波 ― VAD
❌ 誤り。VAD（補助人工心臓）は電磁波で治療しない。正しくはポンプで血液を送る機械的エネルギーを使う。電磁波（マイクロ波・RF）を使う治療の例はハイパーサーミアやマイクロ波凝固である。
❌ 誤り。VAD（補助人工心臓）は電磁波で治療しない。正しくはポンプで血液を送る機械的エネルギーを使う。電磁波（マイクロ波・RF）を使う治療の例はハイパーサーミアやマイクロ波凝固である。
3. 粒子線 ― ESWL
❌ 誤り。ESWL（体外衝撃波結石破砕術）は粒子線を使わない。正しくは衝撃波（圧力波）で結石を砕く。粒子線を使うのは陽子線治療・重粒子線治療である。
❌ 誤り。ESWL（体外衝撃波結石破砕術）は粒子線を使わない。正しくは衝撃波（圧力波）で結石を砕く。粒子線を使うのは陽子線治療・重粒子線治療である。
4. 電流 ― ICD
✅ 正しい（＝正答）。電気ショックで心筋全体を同時に興奮させ、乱れた興奮をリセットして洞調律に戻す。
✅ 正しい（＝正答）。電気ショックで心筋全体を同時に興奮させ、乱れた興奮をリセットして洞調律に戻す。
5. 超音波 ― CHDF
❌ 誤り。CHDF（持続的血液濾過透析）は超音波を使わない。正しくは膜を介した拡散と濾過で血液を浄化する。超音波を使う治療の例は超音波凝固切開装置や集束超音波治療（HIFU）である。
❌ 誤り。CHDF（持続的血液濾過透析）は超音波を使わない。正しくは膜を介した拡散と濾過で血液を浄化する。超音波を使う治療の例は超音波凝固切開装置や集束超音波治療（HIFU）である。
【試験対策ポイント】
| エネルギー | 治療法の例 |
|---|---|
| 電流 | 除細動器・ICD・電気メス・ペースメーカ |
| 衝撃波（圧力波） | ESWL |
| 機械的な力 | PTCA（バルーン）・VAD（ポンプ） |
| 粒子線 | 陽子線・重粒子線治療 |
| 拡散・濾過 | 血液透析・CHDF |
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