第35回 臨床工学技士国家試験 午後 第36問
各種治療機器第35回午後
第35回 臨床工学技士国家試験 午後 第36問（各種治療機器）の正答は 1 です。衝撃波は音響インピーダンスが大きく変わる境界で強く反射し、そこでエネルギーを放出する。
問題
ESWL による結石破砕時に損傷の危険がある組織はどれか。
ａ．肺
ｂ．腸
ｃ．肝臓
ｄ．腎臓
ｅ．筋肉
- 1. ａ、ｂ ✓
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ
正答：1番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 66.7%参考値
15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番（ａ・ｂ）
衝撃波は音響インピーダンスが大きく変わる境界で強く反射し、そこでエネルギーを放出する。水に近い軟部組織から空気・ガスを含む組織へ当たると境界の差が大きく、組織を傷つけやすい。気体を含むのは肺と腸である。
【各選択肢の解説】
ａ．肺
✅ 正しい。肺胞内の空気と組織の境界で音響インピーダンスの差が大きく、衝撃波で肺胞出血などの損傷が起こりうる。
ｂ．腸
✅ 正しい。腸管内のガスとの境界で同じことが起こり、腸管損傷の危険がある。
ｃ．肝臓
❌ 誤り。正しくは肝臓は気体を含まない実質臓器で、音響インピーダンスが水に近く衝撃波は通過する。
ｄ．腎臓
❌ 誤り。正しくは腎臓は結石のある標的臓器で、実質は水に近い音響インピーダンスのため衝撃波は通過し、エネルギーは硬い結石との境界で放出される。
ｅ．筋肉
❌ 誤り。正しくは筋肉も水に近い軟部組織で、衝撃波は大きく反射せずに通過する。
1. ａ、ｂ
✅ 正しい（＝正答）。ａ・ｂとも気体を含む組織である。
✅ 正しい（＝正答）。ａ・ｂとも気体を含む組織である。
2. ａ、ｅ
❌ 誤り。ａは正しいがｅが誤り。正しくは筋肉は水に近い軟部組織で、危険がある組織に当たらない。
❌ 誤り。ａは正しいがｅが誤り。正しくは筋肉は水に近い軟部組織で、危険がある組織に当たらない。
3. ｂ、ｃ
❌ 誤り。ｂは正しいがｃが誤り。正しくは肝臓は気体を含まない実質臓器。
❌ 誤り。ｂは正しいがｃが誤り。正しくは肝臓は気体を含まない実質臓器。
4. ｃ、ｄ
❌ 誤り。ｃ・ｄとも誤り。正しくはどちらも水に近い実質臓器で、危険があるのは気体を含む肺・腸。
❌ 誤り。ｃ・ｄとも誤り。正しくはどちらも水に近い実質臓器で、危険があるのは気体を含む肺・腸。
5. ｄ、ｅ
❌ 誤り。ｄ・ｅとも誤り。正しくはどちらも水に近い組織で、危険があるのは気体を含む肺・腸。
❌ 誤り。ｄ・ｅとも誤り。正しくはどちらも水に近い組織で、危険があるのは気体を含む肺・腸。
【試験対策ポイント】
- 衝撃波はジェル・水（水袋）を介して体に入れ、水に近い軟部組織は通過する
- エネルギーを放出するのは音響インピーダンスの差が大きい境界＝結石（狙い）と気体を含む組織（肺・腸）（損傷の危険）
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