第35回 臨床工学技士国家試験 午後 第36問
各種治療機器第35回午後
第35回 臨床工学技士国家試験 午後 第36問（各種治療機器）の正答は 1 です。ESWLの衝撃波は音響インピーダンスの差が大きい界面（気体を含む組織）で反射・エネルギー放出し損傷を起こす。
問題
ESWL による結石破砕時に損傷の危険がある組織はどれか。
ａ．肺
ｂ．腸
ｃ．肝 臓
ｄ．腎 臓
ｅ．筋 肉
- 1. ａ、ｂ ✓
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — ａ、ｂ
ESWLの衝撃波は音響インピーダンスの差が大きい界面（気体を含む組織）で反射・エネルギー放出し損傷を起こす。危険がある組織はａ（肺）・ｂ（腸）で、その組合せは選択肢1番。
【各選択肢の解説】
ａ. 肺
✅ 空気を含み、衝撃波で損傷する危険が大きい。
✅ 空気を含み、衝撃波で損傷する危険が大きい。
ｂ. 腸
✅ 腸管ガスを含み、損傷の危険が大きい。
✅ 腸管ガスを含み、損傷の危険が大きい。
ｃ. 肝臓
❌ 実質臓器で危険は相対的に低い。
❌ 実質臓器で危険は相対的に低い。
ｄ. 腎臓
❌ 標的臓器だが実質で、気体組織ほどの危険はない。
❌ 標的臓器だが実質で、気体組織ほどの危険はない。
ｅ. 筋肉
❌ 均質な軟部組織で危険は低い。
❌ 均質な軟部組織で危険は低い。
よって損傷の危険がある組織はａ・ｂ → その組合せは選択肢1番が正答。
1. ａ、ｂ ✅ 2. ａ、ｅ ❌ 3. ｂ、ｃ ❌ 4. ｃ、ｄ ❌ 5. ｄ、ｅ ❌
【試験対策ポイント】
ESWLは気体・ガス含有組織（肺・腸管）で損傷が起こりやすい。衝撃波は音響インピーダンス差の大きい界面でエネルギーを放出する。
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