第35回 臨床工学技士国家試験 午後 第65問
呼吸療法装置第35回午後
第35回 臨床工学技士国家試験 午後 第65問（呼吸療法装置）の正答は 5 です。加温加湿器と人工鼻（HME）の比較。
問題
加温加湿器と人工鼻に関して正しいのはどれか。
ａ．人工鼻では死腔が減少する。
ｂ．加温加湿器と人工鼻の併用により十分な加湿が可能となる。
ｃ．人工鼻の方が気道粘膜熱傷のリスクが少ない。
ｄ．気道分泌の多い患者では加温加湿器を選択する。
ｅ．ヒータワイヤを持たない加温加湿器では回路内に結露を生じやすい。
- 1. ａ、ｂ、ｃ
- 2. ａ、ｂ、ｅ
- 3. ａ、ｄ、ｅ
- 4. ｂ、ｃ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ、ｅ ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — ｃ、ｄ、ｅ
加温加湿器と人工鼻（HME）の比較。人工鼻は熱傷リスクが低く（ｃ）、分泌物が多い症例は加温加湿器を選び（ｄ）、ヒータワイヤなしは結露しやすい（ｅ）が正しく、組合せは5番。
【各選択肢の解説】
ａ. 人工鼻では死腔が減少する。
❌ 誤り。人工鼻は機械的死腔が増加する。
❌ 誤り。人工鼻は機械的死腔が増加する。
ｂ. 加温加湿器と人工鼻の併用により十分な加湿が可能となる。
❌ 誤り。併用は禁忌（人工鼻が結露で閉塞する）。
❌ 誤り。併用は禁忌（人工鼻が結露で閉塞する）。
ｃ. 人工鼻の方が気道粘膜熱傷のリスクが少ない。
✅ 正しい。発熱体がなく熱傷を生じない。
✅ 正しい。発熱体がなく熱傷を生じない。
ｄ. 気道分泌の多い患者では加温加湿器を選択する。
✅ 正しい。人工鼻は分泌物で閉塞するため。
✅ 正しい。人工鼻は分泌物で閉塞するため。
ｅ. ヒータワイヤを持たない加温加湿器では回路内に結露を生じやすい。
✅ 正しい。
✅ 正しい。
よって正しい記述はｃ・ｄ・ｅ → その組合せは「5番」が正答。
【試験対策ポイント】
人工鼻（HME）＝受動的加湿・死腔増加・低コスト。多量分泌・喀血・低体温・ネブライザ併用・加温加湿器併用は禁忌。加温加湿器はヒータワイヤ付きで結露を防止。
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