第35回 臨床工学技士国家試験 午後 第71問
体外循環・補助循環第35回午後
第35回 臨床工学技士国家試験 午後 第71問（体外循環・補助循環）の正答は 4 です。人工心肺の体外循環開始前のヘパリン初期投与量は約3 mg/kg＝300単位/kg。
問題
人工心肺を用いた体外循環における患者側へのヘパリンの初期投与量はど れか。
- 1. 5000 単位
- 2. 1．0～1．5 mg/kg
- 3. 5．0～6．0 mg/kg
- 4. 200～300 単位/kg ✓
- 5. 400～500 単位/kg
正答：4番
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解説
■ 正答：4番
人工心肺の体外循環開始前のヘパリン初期投与量は約3 mg/kg＝300単位/kg。「200〜300単位/kg」の4番が正しい（ヘパリン1 mg≒100単位）。
【各選択肢の解説】
1. 5000 単位
❌ 誤り。体重を考慮しない固定量で不適。
❌ 誤り。体重を考慮しない固定量で不適。
2. 1.0〜1.5 mg/kg
❌ 誤り。100〜150単位/kg相当で少なすぎる。
❌ 誤り。100〜150単位/kg相当で少なすぎる。
3. 5.0〜6.0 mg/kg
❌ 誤り。多すぎる。
❌ 誤り。多すぎる。
4. 200〜300 単位/kg
✅ 正しい。約3 mg/kgに相当する標準的初期量。
✅ 正しい。約3 mg/kgに相当する標準的初期量。
5. 400〜500 単位/kg
❌ 誤り。多すぎる。
❌ 誤り。多すぎる。
【試験対策ポイント】
CPBヘパリン初期投与＝約300単位/kg（3 mg/kg）。ACTを400秒以上に維持。中和はプロタミン（ヘパリン1 mgに約1 mg）。
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