第35回 臨床工学技士国家試験 午後 第70問
体外循環・補助循環第35回午後
第35回 臨床工学技士国家試験 午後 第70問（体外循環・補助循環）の正答は 1 です。体外循環の血液希釈は血液粘性を下げて末梢循環を改善し、赤血球の機械的損傷を減らす。
問題
体外循環における血液希釈の利点はどれか。
- 1. 溶血の軽減 ✓
- 2. 血液粘性の増加
- 3. 酸素運搬能の増加
- 4. 膠質浸透圧の上昇
- 5. 代謝性アルカローシスの軽減
正答：1番
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解説
■ 正答：1番
体外循環の血液希釈は血液粘性を下げて末梢循環を改善し、赤血球の機械的損傷を減らす。利点は「溶血の軽減」で1番。
【各選択肢の解説】
1. 溶血の軽減
✅ 正しい。粘性低下で血球への剪断応力が減る。
✅ 正しい。粘性低下で血球への剪断応力が減る。
2. 血液粘性の増加
❌ 誤り。希釈で粘性は低下する。
❌ 誤り。希釈で粘性は低下する。
3. 酸素運搬能の増加
❌ 誤り。Hb濃度低下で酸素運搬能は低下する。
❌ 誤り。Hb濃度低下で酸素運搬能は低下する。
4. 膠質浸透圧の上昇
❌ 誤り。血漿タンパクの希釈で低下する。
❌ 誤り。血漿タンパクの希釈で低下する。
5. 代謝性アルカローシスの軽減
❌ 誤り。血液希釈の利点ではない。
❌ 誤り。血液希釈の利点ではない。
【試験対策ポイント】
血液希釈の利点＝粘性低下・微小循環改善・溶血軽減・末梢血管抵抗低下。欠点＝酸素運搬能↓・膠質浸透圧↓（浮腫）。適正Hctは20〜25%が目安。
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