第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第3問

ビタミンの欠乏症と体内での作られ方を問う。正しいのは、ビタミンB₁₂の吸収に胃の内因子が要ること（ｃ）と、ビタミンCの抗酸化作用（ｄ）である。

【各選択肢の解説】

ａ．ビタミンAは体内でカロテンを合成する材料になる。
❌ 誤り。材料と産物が逆。正しくは、β-カロテン（プロビタミンA）が体内でビタミンAに変換される。

ｂ．脚気はビタミンB₂の欠乏により生じる。
❌ 誤り。正しくは、脚気はビタミンB₁（チアミン）の欠乏で生じる。B₂欠乏では口角炎・口内炎・舌炎・脂漏性皮膚炎がみられる。

ｃ．ビタミンB₁₂の吸収には胃から分泌される内因子が必要である。
✅ 正しい。B₁₂は胃の壁細胞が分泌する内因子と結合して回腸末端で吸収される。そのため胃全摘後には吸収できずにB₁₂欠乏性の巨赤芽球性貧血が起こる。内因子や壁細胞に対する自己免疫による萎縮性胃炎で起こるものを悪性貧血という。

ｄ．ビタミンCは抗酸化作用をもつ。
✅ 正しい。ビタミンCは自身が酸化されることで他の物質の酸化を防ぐ。コラーゲン合成にも必要で、欠乏すると壊血病（出血傾向）になる。

ｅ．ビタミンDの生成には赤外線が必要である。
❌ 誤り。正しくは、皮膚で7-デヒドロコレステロールからビタミンDがつくられるのに必要なのは紫外線である。その後、肝臓と腎臓で水酸化されて活性型になる。

【試験対策ポイント】