第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第8問
人体の構造と機能第36回午前
第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第8問（人体の構造と機能）の正答は 4 です。腎の集合管に直接作用するのはｃアルドステロン（Na再吸収）とｄバソプレシン（水再吸収）。
問題
腎臓の集合管に作用するホルモンはどれか。
ａ．レニン
ｂ．アンジオテンシンⅡ
ｃ．アルドステロン
ｄ．バソプレシン
ｅ．エリスロポエチン
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ ✓
- 5. ｄ、ｅ
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — ｃ、ｄ
腎の集合管に直接作用するのはｃアルドステロン（Na再吸収）とｄバソプレシン（水再吸収）。その組合せは選択肢4。
【各選択肢の解説】
ａ. レニン
❌ 誤り。傍糸球体装置が分泌する酵素で、アンジオテンシノーゲンを分解する。集合管への直接作用ではない。
❌ 誤り。傍糸球体装置が分泌する酵素で、アンジオテンシノーゲンを分解する。集合管への直接作用ではない。
ｂ. アンジオテンシンⅡ
❌ 誤り。血管収縮・副腎皮質刺激・近位尿細管でのNa再吸収が主で、集合管への主作用ではない。
❌ 誤り。血管収縮・副腎皮質刺激・近位尿細管でのNa再吸収が主で、集合管への主作用ではない。
ｃ. アルドステロン
✅ 正しい。副腎皮質（球状層）から分泌され、遠位尿細管〜集合管でNa再吸収・K排泄を促す。
✅ 正しい。副腎皮質（球状層）から分泌され、遠位尿細管〜集合管でNa再吸収・K排泄を促す。
ｄ. バソプレシン（ADH）
✅ 正しい。下垂体後葉から分泌され、集合管にアクアポリンを増やし水再吸収を促す。
✅ 正しい。下垂体後葉から分泌され、集合管にアクアポリンを増やし水再吸収を促す。
ｅ. エリスロポエチン
❌ 誤り。腎で産生され骨髄の赤血球産生を刺激するホルモンで、集合管作用はない。
❌ 誤り。腎で産生され骨髄の赤血球産生を刺激するホルモンで、集合管作用はない。
よって正しい記述はｃ・ｄ → その組合せを持つ選択肢は4番が正答。
【試験対策ポイント】
集合管作用：アルドステロン＝Na再吸収・K排泄、バソプレシン（ADH）＝水再吸収（アクアポリン）。RAA系：レニン→アンジオテンシンⅡ→アルドステロン。エリスロポエチン＝赤血球産生刺激（腎性貧血で低下）。
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